데일리메디 의원-대형병원 처방약 선정 '혼선'

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의원-대형병원 처방약 선정 '혼선'


[ 2001년 08월 22일 03시 11분 ]

지역의사회가 본격적인 처방의약품 선정작업에 나선 가운데 의원급 의료기관과 대학병원간 처방의약품목록이 조율되지 않는 등 혼선을 빚고 있다.

개정약사법 제22조 2항에 따르면 의료기관 개설자는 처방하고자 하는 의약품 목록을 10일이내에 시·군·구 의사회 또는 치과의사회분회에 제출해야 한다.

따라서 대학병원도 처방의약품목록을 선정해 해당 지역의사회에 23일까지 제출, 의사회는 이를 취합한 지역처방의약품목록을 내달 12일까지 시군구 약사회에 제공해야 한다.

그러나 현재 각 대학병원에서는 이같은 사실을 제대로 인지하지 못하고 있으며, 특히 각 해당 구의사회와 지역내 대학병원등 3차 의료기관 사이에 처방의약품목록 선정 작업을 위한 협의가 전혀 이뤄지지 않는 것으로 알려졌다.

특히 복지부가 지난 7일 의사협회·치과협회·병원협회·약사회 등 4개 단체에 '처방의약품목록 작성과 관련한 업무 협조 요청'공문을 발송, 각 단체에서는 이를 해당 의료기관이나 의사회에 재발송했지만 일부 대학병원은 공문을 받은 사실조차 모르고 있었다.

▲대형병원 처방의약품 목록 선정 현황

22일 병원계에 따르면 현재 서울지역 대형병원의 처방의약품 수는 800∼1400여품목 정도로 나타났다.

서울대병원의 경우 원외 처방의약품 수는 200∼300여품목 수준이며, 원내 처방의약품 수와 합하면 1200∼1300여품목 정도에 이른다.

서울대병원 관계자는 "해당 구의사회로부터 지금까지 처방의약품 목록 제출과 관련해 제대로 통보받은 적이 없다"며 "지금까지 구의사회와 이 문제를 논의한 사항이 전혀 없다"고 밝혔다.

세브란스병원은 주사제를 제외하면 현재 사용중인 처방의약품 수가 1,000 품목 정도로 해당 구의사회인 서대문구의사회와 목록 제출에 관한 구체적인 협의가 없었던 것으로 나타났다.

주사제를 제외하고 처방약품 수가 1500 품목 수준인 서울중앙병원 역시 처방의약품 목록 제출과 관련해 제대로 준비가 안된 것으로 알려졌다.

이 병원 관계자는 "이와 관련해 특별히 지침 받은 것이 없고, 지금까지 제대로 준비된 사항도 없다"고 말했다.

중앙대 용산병원의 경우 1200여품목을 선정하고 해당 구의사회측에 이를 제출할 예정이다.

그러나 이병원 관계자는 "지난주 처방의약품목록 제출에 관한 공문을 받고 해당 구의사회측과 접촉을 시도했지만 제대로 연락조차 안된다"고 불평을 털어놓았다.

이밖에 경희의료원은 처방의약품 700여품목, 고대 안암병원의 경우 1200여품목을 각각 선정해 해당 구의사회측에 제출할 예정이라고 밝혔다.

▲문제점

이처럼 대학병원의 처방의약품목록선정 작업이 혼선을 빚고 있는 가장 큰 이유는 지난해 구성된 '지역 의약협력위원회' 같은 별도의 협의기구가 없어 대형병원과 지역구의사회간 자처방의약품 선정 작업에 추진력을 얻지 못하고 있기 때문이다.

대학병원의 한 관계자는 "지역의 1·2차 의료기관에 비해 대학병원의 환자들은 그 질병의 정도가 상당히 다르다"며 "특히 대학병원의 처방의약품은 대부분이 전문약품이기 때문에 구의사회의 처방의약품과 공약수를 찾기가 힘들다"고 지적했다.

그는 "특히 대학병원에서 상용하는 희귀의약품의 경우 의원급 의료기관에서는 거의 사용할 일이 없다"며 지역의사회에서 대학병원의 처방약품목록을 선정하는 것에 대해 부정적인 입장을 내비쳤다.

지역 구의사회측도 "대학병원의 처방의약품목록 선정 작업은 그쪽에서 자체적으로 해야 할 일"이라며 소극적인 입장을 드러냈다.

이밖에 복지부를 비롯한 의협, 병협등 각 의료계 단체에서도 지난주 단 한차례 협조요청 공문을 발송한 이후 제대로 확인 작업을 거치지 않고 있어 대형병원의 처방의약품목록 제출은 지지부진한 상태를 면치 못하고 있다.