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해외출장전 약제처방시 '보험급여 인정'
[ 2001년 09월 02일 11시 53분 ]
해외출장을 위해 출국전 처방전을 발급받아 약을 조제한 경우 보험급여가 인정된다.

반면, 장기 해외체류자가 일시적으로 입국, 진료를 받을 시에는 전액 본인부담해야 한다.

건강보험심사평가원은 최근 '관광이나 업무상 장기 외국체류를 위해 출발전이나 귀국후에 혈액검사를 원하거나 체류기간동안 발생할 질병에 대비해 항생제를 원할 경우 보험급여 가능여부'를 묻는 의사 김모씨의 질의에 대해 이같이 답변했다.

심평원은 이에 대해 "국외 여행중이거나 업무에 종사할 때는 급여정지대상에 해당된다"며 "그러나 출국전 진료담당의사에게 진료를 받고 의사가 처방한 처방전에 의해 의약품을 조제·투약한 경우에는 보험급여가 가능하다"고 밝혔다.

따라서 "국외에서 업무에 종사하고 있다가 잠시 방문해 요양급여를 신청한 경우에는 국민건강보험공단에 자격을 확인 후에 보험급여여부를 판단해야 한다"고 안내했다.

국민건강보험법 제49조에 따르면 ▲국외에 여행중인 때 ▲국외에서 업무에 종사하고 있는 때 ▲단기복무 하사, 병 및 무관후보생으로 복무중인 때 ▲교도소 등 이에 준하는 시설에 수용돼 있을 때 등은 보험급여대상에서 제외하고 있다.
김태형기자 thkim@dailymedi.com
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