데일리메디 대형병원 헛장사 수익없이 청구건수만 '폭증'

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대형병원 헛장사 수익없이 청구건수만 '폭증'


[ 2001년 09월 02일 12시 55분 ]

지난 7월 본인부담금 변경고시 이후 대형병원들이 진료수익은 늘지않고 진료비명세서만 대폭 증가, 급여비 청구에 어려움을 겪고 있다.

특히 일부 대학병원에서는 1일 현재 행정업무 폭증으로 진료비 청구조차 못하고 있어 변경된 본인부담금제에 대한 불만의 목소리가 확산되고 있다.

2일 심사기관과 병원계에 따르면 대학병원의 청구금액은 여름방학 특수에도 불구 소폭 상승한 데 반해 청구건수는 지난달에 비해 약 50%가량 증가한 것으로 알려졌다.

이는 정부의 개정고시이전에는 종합병원과 3차병원은 총진료비의 40∼55%의 본인부담금으로 산정방식이 통일됐지만 7월이후에는 2만5,000원을 기준으로 세분화됐기 때문.

따라서 종합병원과 3차병원은 환자가 2일이상 진료받거나 하루 2개과이상 진료받았을 경우 진료비명세서를 2만5,000원 이상과 이하로 나눠 작성해야 한다.

서울 S대학병원 관계자는 "행정업무가 늘어 7월진료분을 청구할 엄두조차 못내고 있다"며 "종전 본인부담의 기준이 동일할 땐 1장으로 처리되더 명세서가 산정기준이 바뀌면서 진료비 계산이 복잡해지고 행정비용도 늘어나고 있다"고 토로했다.

C대학부속병원 관계자도 "대학병원이 많은 부분을 전산화한 것은 사실이지만 변경된 본인부담제도를 수용하기에는 상당한 혼란이 있다"며 "현제도는 병원현실을 도외시한 탁상행정의 표본"이라고 목소리를 높였다.

그는 특히 "진료비계산이 복잡해지면서 종전 업무가 2배로 늘어나는 등 이중작업을 하는 꼴"이라며 "진찰료의 비율을 낮추더라도 환자에게 종전방식으로 환원돼야 한다"고 주장했다.

심평원 관계자도 "본인부담금 변경으로 청구명세서가 늘어나는 만큼 심사물량도 증가했다"며 "평소보다 50%가량 늘어난 것으로 파악되고 있다"고 설명했다.