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美 1차의료기관 목감기환자에 항생제 남용
[ 2001년 09월 14일 11시 00분 ]
미국 1차 의료기관은 목감기에 걸린 성인의 반 이상에서 권고되지도 않은 고가의 광범위 항생제를 빈번하게 사용한다고 ‘JAMA’지에 보고됐다.

현재 목감기(인두염)의 주요 원인균인 A군 베타용혈성 연쇄상구균(GABHS)에 대한 1차 치료제로 권고되는 유일한 항생제는 페니실린(penicillin)과 에리스로마이신(erythromycin)이다.

매사추세츠 종합병원의 제프리 A. 린더 박사와 스탠포드 질병예방연구센터의 랜달 S. 스태포드 박사는 성인 목감기에 대한 항생제 처방경향과 항생제의 적절한 사용을 결정하는 요인에 대해 조사했다.

연구진은 1989년에서 1999년까지 1차 의료기관에 목감기로 방문한 2244건에 대한 ‘National Ambulatory Medical Care Survey’를 후향적으로 분석했다.

조사 결과 1989년에서 1999년 사이에 목감기로 1차 의료기관에 방문한 환자의 73%에게 항생제가 처방된 것으로 나타났다.

항생제의 처방경향은 변화하여 권고 항생제인 페니실린과 에리스로마이신의 사용은 현저히 감소하고 권고되지 않은 광범위 마크롤라이드계(macrolides)와 플루오로퀴놀론계(fluoroquinolones) 항생제 사용이 증가했다.

다변수 모형을 사용했을 때, 환자의 연령이 증가할수록, 전문의보다 일반
의인 경우에 항생제 사용이 증가하는 경향이 있었으며, 항생제를 처방한 경우, 시간이 지남에 따라 권고되지 않은 항생제 사용이 더 빈번해졌다.

연구진은 “1차 의료기관에서 대다수 목감기 환자에게 권고되지 않은 광범위 항생제를 빈번하게 사용하고 있다”고 결론지었다.
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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