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공단, 이달부터 허위청구 조사 대폭 강화
[ 2001년 10월 04일 13시 20분 ]
야간진료와 특수상병과 관련한 수진자조회가 의료기관 1,200여곳을 대상으로 실시되는 등 보험급여비 허위청구 조사업무가 대폭 강화된다.

건강보험공단(이사장 박태영)은 4일 "최근 여론화됐던 의원급 의료기관의 야간진료와 정신질환 등 특수상병에 대한 수진자조회를 이달안에 실시할 방침"이라고 밝혔다.

공단은 이에 따라 야간진료비를 청구한 의원 500∼600곳을 대상으로 전국 235개 지사를 통해 수진자 조회를 실시한다는 내부방침을 세우고 검토작업을 벌이고 있는 것으로 알려졌다.

또한 지난 3월 진료내역 통보이후 제외됐던 정신과, 산부인과, 비뇨기과 등 특수상병 진료기관도 금명간 수진자조회에 착수한다는 계획이다.

공단은 이를 위해 정신질환, 성병, 뇌성마비, 선천성 기형, 임신 등 3,079개 특수상병을 진료한 600여곳을 선정, 수진자와 직접 또는 전화를 통해 진료여부를 확인할 방침이다.

특히 야간진료에 대한 공단의 수진자조회는 한나라당 김홍신 의원이 허위청구 의혹을 제기한 이후 당초 11월 시행키로 한 계획을 앞당긴 것으로 전해지고 있어 개원가의 반발이 예상된다.

공단 관계자는 이와 관련 "국민들의 관심이 높은 사안이기 때문에 시급하게 결정했다"며 "허위청구 가능성이 높은 기관을 집중적으로 조사할 것"이라고 말했다.

한편, 공단은 지난달 부당청구 혐의가 있는 의료기관 520곳에 대한 수진자조회를 실시한데 이어 26일부터 자체 전산점검을 통해 착오청구 가능성이 높은 7만4,000여건의 진료내역에 대한 조사에 착수했다.
김태형기자 thkim@dailymedi.com
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