데일리메디 非메이저 대학병원, DRG로 '수입감소' 우려

로그인 | 회원가입


非메이저 대학병원, DRG로 '수입감소' 우려


[ 2001년 10월 31일 13시 22분 ]

서울대 및 서울중앙병원 등 메이저급 대학병원을 제외한 타 대학병원들은 내년부터 DRG가 전면 시행될 경우 입원 진료수입이 감소되지 않을까 하는 우려가 높아지고 있다.

서울 A대학병원 관계자는 30일 "포괄수가제가 시행될 경우 병원은 기본적으로 재원일수를 단축시켜야 진료수입 감소를 방지할 수 있지만 병상가동률이 상위권에 들지 못하는 중하위권 대학병원들은 병실 효율성이 더욱 떨어질 수 있다"고 분석했다.

현행 행위별수가제는 투약, 처치, 수술, 검사 등의 의료행위 항목에 따라 진료비 총액이 결정되지만 포괄수가제가 전면시행되면 병원들은 질병군별 중증도에 따라 정해진 정액진료비만 청구할 수 있다.

따라서 병원은 불필요한 의료행위를 줄이고 표준진료지침(CP)에 따라 재원일수를 단축해야 비용 대비 진료수입이 늘게 된다.

또한 입원 대기환자가 많은 상위권 대학병원들은 재원일수를 줄이면 그만큼 병상가동률을 높일 수 있어 수입 향상에 유리하다.

반면 병상가동률이 80%대 수준이면서 입원 환자가 줄어드는 병원들은 DRG이후 재원일수를 단축시켜야 하지만 입원 수요가 적어 병상가동률이 더욱 낮아지고, 경영이 오히려 악화될 수 있다는 것이다.

특히 서울 등 병상과잉 지역이거나 대형병원과 전문병원, 요양병원 등으로 환자가 분산되는 지역의 대학병원들은 포괄수가제 시행시 위기를 맞을 수 있다는 예측이 가능하다.

이 관계자는 "포괄수가를 현실에 맞게 개선하고, 병원경영 개혁을 통해 체질을 개선하지 않는다면 환자들이 적절한 치료를 받지 못하는 상황이 빚어질 것"이라고 강조했다.

B병원 관계자도 "포괄수가제가 무리없이 정착되기 위해서는 정부가 적정수준으로 의료비를 부담하려는 노력이 절실하다"면서 "병원 경영합리화에 초점을 맞춘다면 의료기관들은 생존을 위해 환자에게 부담을 전가하는 현상이 발생할 수 있다"고 말했다.