데일리메디 정부-노바티스, 글리벡 '인터페론 불응성' 공방

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정부-노바티스, 글리벡 '인터페론 불응성' 공방


[ 2001년 12월 05일 13시 10분 ]

정부가 5일 글리벡에 대한 요양급여인정기준을 고시한 가운데 노바티스사가 "적용기준이 애매하다"고 주장, 약가에 이어 급여기준을 둘러싸고 기싸움을 벌이고 있다.

이와함께 글리벡의 원할한 공급을 위해 무상공급 프로그램을 만성기환자로 확대하고 나섰다.

한국 노바티스사는 5일 "글리벡 약가 고시일인 지난달 19일 이전부터 글리벡을 투여해오던 만성기 환자들에 대해 복지부와 최종 약가가 합의될 때까지 한시적으로 무상공급하겠다"고 밝혔다.

이에 따라 "여의도 성모병원을 찾은 기존 글리벡 투여 만성기 환자들에게 2주치 분량(비보험가 150만원 상당)에 해당하는 글리벡을 이날 무상으로 지급했다"고 덧붙였다.

노바티스사는 이에 대해 "인터페론 불응성이라는 보험적용 기준이 애매모호해 글리벡을 취급하는 약국에서조차 보험약가인 1만7,862원 대신 2만5천원을 환자에게 요구하는 경우가 발생하는 등 약가공급에 차질을 줄이기 위한 조치"라고 설명했다.

특히 "정부와 노바티스 간에 보험약가 합의가 이뤄지더라도 현재 기준대로라면 병원이나 약국에서 환자들에게 본인부담금 대신 전체 약가를 요구할 가능성이 있다"며 '인터페론 불응성'에 대한 명확한 기준을 제시할 것을 요구했다.

일례로 현 기준에 따르면 인터페론 치료효과는 나타나지만 부작용이 심한 경우, 인터페론 치료후 단 하루만에 의사의 소견에 따라 글리벡으로 처방을 변경한 경우 등은 심평원이 심사가 끝나는 1∼2개월이 지난 후에 보험적용여부를 알 수 있다는 것이다.

따라서 현행 기준을 '의사의 소견에 따라 글리벡을 처방받은 환자'라고 명확하게 규정함으로써 글리벡 구입시 곧바로 보험적용 여부를 알수있도록 해야 한다고 주장했다.

한편 복지부는 인터페론알파 치료에 실패한 경우로 한정하고 의사의 소견을 첨부토록 하는 내용의 급여인정기준을 고시했다.