데일리메디 제목 의원개설일자와 요양기관번호 부여일자

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제목 의원개설일자와 요양기관번호 부여일자


[ 2000년 01월 03일 05시 37분 ]

번호 5623 글쓴이 김현익 작성일 2002-04-18
제목 의원개설일자와 요양기관번호 부여일자
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의원의 개설일자가 4월 3일이고 처방은 그때부터 나왔는데
실제 의원의 요양기관기호는 4월 17일날 나왔다면..
약국에서는 어느날을 기준으로 처방조제를 해야하며
청구를 해야 하는가요?
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번호 5623 글쓴이 장용경 작성일 2002-04-24
제목 : 회신
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1. 귀하가 우리원 홈페이지에 게재한 민원에 대한 회신입니다.
2. 국민건강보험법 시행규칙 제12조제3항에 의거 요양급여비용을
최초로 청구시 우리원으로 요양기관현황통보서와 함께 관할
보건소에서 발급받은 '의료기관개설허가(신고필)증' 사본을
제출토록 되어 있으며
우리원에서 전산 관리되어질 요양기관개설일자는 '의료기관개설
허가(신고필)증'상에 나와있는 날짜로 관리되어짐을 알려드립니다.
따라서, 귀하께서 문의하신대로 처방전 발행기관의 개설일자(4.13)가
보건소에서 발급받은 신고필증상의 실제개설일자와 일치한다면
요양기관기호가 4.17일 나왔다하더라도 4.3일 조제·투약분부터 청구
할 수 있음을 알려드립니다. 감사합니다.

번호 5649 글쓴이 전선영 작성일 2002-04-22
제목 원외처방전 청구 요령
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외래진료로 원외처방전을 발급 받아 약국조제까지 마친 환자가
당일 재내원하여 입원하였을 경우 이미 발급되어 사용된
원외처방전에 대하여 어떻게 청구하여야 하는지요?
궁금합니다. 꼭 답변 부탁드립니다.
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번호 5649 글쓴이 김미정 작성일 2002-04-24
제목 : 회신
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1. 건강보험심사평가원 홈페이지를 이용해 주셔서 감사합니다.
2. 입원환자의 원외처방 적용기준 관련하여 "건강보험요양급여행위및
그상대가치점수" 개정고시(고시 제2001-32호)에 의거 진찰료와 처
방료가 통합됨에 따라
진찰료는 기본진찰료와 외래관리료의 합으로 외래관리료는 통합이전의
처방료(처방.조제료)에 해당되므로 통합진찰료의 산정은 진찰료 및 처
방료를 산정한 것으로 볼 수 있음.
따라서 종전과 동일하게 원외처방에 의한 투약일수 동안은 입원중
추가처방에 불문하고 입원환자 조제. 복약지도료(라-2)는 산정할 수
없음을 알려드립니다.(보건복지부 급여 65720-1191호, 2001. 7. 27)
감사합니다. -약값은 산정할 수 있다.

원외처방이 이뤄졌다고
다시 입원했을 경우 입원으로 청구해야 한다. 입원으로 해야 한다. 의약분업 한 경우. 약국에서 청구가 귀책사유가 없다.
당일 입원한 경우-현재 조제투약이 이뤄진 경우 환수할 수 없다. 동일한 병원에서 이뤄졌다면
약국은 별개다. 어디에서 의료기관이나 약국을 심사하면서.
요양기관은 모든 입원환자
동일한 취지가 동일한 기관에서 이뤄진 경우, 어느 약국에 가서 사는 지를 모른다. 과연 체크할 수 있는 경우.
원내-처방전만 분실해서. 입원환자가 약값을 다 부담해야 한다. 외래환자 약을 다 잃어 버렸다. 입원환자의 경우 경우 병실에 어떻게 했는 그냥 유권해석이 나간