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메트폴민 처방 22%, 금기 환자 처방 '문제'
[ 2002년 05월 16일 10시 10분 ]
2형 당뇨병 치료제인 메트폴민(Metformin) 처방을 받은 환자의 22%는 메트폴민 부작용 고위험군인 것으로 나타났다고 JAMA지에 보고됐다.

'글루코파지(Glucophage)'라는 상품명으로 잘 알려진 메트폴민은 간에서 포도당 생성을 억제함으로써 혈당을 감소시키나 일부 환자에서는 치명적인 유산 산성증(lactic acidosis) 합병증 위험을 상승할 수 있다.

따라서 신장질환이 있거나, 울혈성 심부전 치료제를 복용하는 경우 유산 산성증 고위험군이므로 투여하지 말아야한다는 블랙박스 경고가 제시됐다.

메트폴민 시판된 첫해에 47건의 유산 산성증이 발생하여 20명이 사망하여 유산 산성증 고위험군의 사망위험은 약 42% 정도로 추정된다.

노스 캐롤라이나 연구진은 메트폴민이 처방된 당뇨병 환자 100명의 차트를 검토했다.

그 결과 메트폴민을 처방받은 환자의 22%는 신장질환자이거나 심부전약을 복용하거나 아니면 신장질환도 있고 심부전약으로 복용하고 있었던 것으로 나타났다.

연구진은 의사들이 메트폴민 처방시 블랙박스 경고에 대해 잘 알고 있는지 의문이라고 말했다.

메트폴민은 미국에서 당뇨병 환자에게 가장 흔하게 처방되는 치료제로 2000년에만 약 2,500만건의 처방전이 발행됐다.

이번 연구 외에도 최근 메트폴민의 부적합한 처방에 대한 보고가 증가해왔다.
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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