데일리메디

로그인 | 회원가입


"폰다패리넉스, 정맥혈전증 예방 효과 우수"


[ 2002년 05월 20일 11시 35분 ]

새로운 계열의 합성형 항응고제인 폰다패리넉스(fondaparinux)가 일반 치료요법에 비해 골반대체수술 후 치명적인 혈액응고 위험을 감소시킨다는 연구결과가 5월 18일자 Lancet지에 보고됐다.

골반대체수술 시행우 저용량 헤파린, 저분자량 헤파린, 와파린(warfarin)이나 재조합 하이루딘(hirudin)을 투여할 경우 정맥혈전증 발병 위험률은 16-30%나 발생한다.

덴마크 코펜하겐 대학병원의 마이클 러드 라센 박사와 연구진은 2,309명의 환자를 대상으로 무작위로 나누어 폰타패리넉스를 수술 후 1일 2.5mg 주사하거나 수술 전부터 이녹사파린(enoxaparin) 40mg을 주사했다.

총 1,827명의 자료가 분석가능했는데 수술 11일째에 정맥혈전증 발생률은 폰다패리넉스 투여군은 4%, 이녹사파린 투여군은 9%로 폰다패리넉스는 정맥혈전증 위험을 55.9% 감소시킨 것으로 나타났다.

사망이나 출혈 부작용 발생률은 두 군 사이에 차이가 없었다.

한편, 캐나다 온타리오의 해밀턴 헬스 사이언스의 알렉산터 터피 박사도 2,275명의 환자를 대상으로 무작위로 나누어 수술 후 폰다패리넉스를 1일 1회 2.5mg 투여하거나 이녹사파린을 1일 2회 30mg씩 투여하여 수술 11일째에 정맥 혈전색전증 발생 위험을 평가했다.

총 1,584명의 분석 가능한 자료로 혈전색전증 발생률을 평가한 결과 폰다패리넉스 투여군의 6%, 이녹사파린 투여군의 8%에서 혈전색전증이 발생했다.

상대적 위험 감소률은 26.3%였으며 사망이나 출혈 부작용 발생률은 두 군간에 차이가 없었다.

폰다패리넉스는 사노피-신데라보社가 아릭스트라(Arixtra)라는 상품명으로 지난 12월에 FDA 승인받은 새로운 기전의 항응고제.

그러나 정맥혈전증 예방 효과는 더 우수하더라도 다른 항응고제에 비해 심각한 출혈 합병증 위험이 더 높다는 것이 단점이다.

대부분 정맥 혈전증의 경우에는 궁극적으로는 무해한 반면, 출혈이 발생한 경우에는 위험성이 더 높아서 일부 의사들은 아릭스트라의 처방에 주의를 기울이고 있다.

하지만 이번에 Lancet지에 발표된 2가지 임상에서는 치명적이 출혈 부작용이 보고되지 않았다.