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"동일상병 당일 2회 내원환자 재진료 인정"
[ 2002년 05월 23일 02시 06분 ]
같은상병으로 당일 2회이상 내원한 환자를 의사가 진료했다면 재진료를 인정할 수 있다는 해석이 나왔다.

단, 이 환자는 증상의 갑작스럽게 악화됐다는 사실을 의사가 기록해야 한다.

건강보험심사평가원(원장 신영수)은 22일 "같은 상병으로 동일 요양기관에 1일 2회이상 내원시 진료기록부를 통해 실제 증상의 급변 등으로 내원했을 경우 재진진찰료를 산정할 수 있다"고 밝혔다.

아울러 "이 경우 환자에게 투약이 필요하다면 진료담당 의사가 처방전을 발행할 수 있다"고 설명했다.

심평원은 진료비 산정과 관련 "동일날 발생한 비용은 합산하여 본인일부부담금을 산정해야 한다"고 전제했다.

이는 한 환자가 오전 내원하여 1만3,000원의 진료비를 내고 오후 질병이 악화돼 오후에 1만원의 재진료가 발생했다면 요양기관은 이를 합산한 2만3,000원의 30%만 환자에게 청구해야 한다는 것이다.

심평원은 그러나 의사가 환자의 상태악화를 우려, 이미 예약한 경우 재진료를 인정하지 않는다고 밝혔다.
김태형기자 thkim@dailymedi.com
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