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"내시경활용 신장이식수술, 장기기증 증가 효과"


[ 2002년 08월 14일 02시 36분 ]

말기신부전 환자가 2만여명을 돌파하는 등 신장이식 필수환자의 숫자는 해마다 급증하는데 반해, 신장이식수술은 2000년 650건·작년 734건 등에 그치고 있다.

의료계는 수술후 큰 흉터와 긴 회복기간 등을 이유로 이식수술에 필수적인 신장기증이 정체상태에 놓여있는 것을 주요한 이유로 꼽고 있다.

이와 관련, 최근 한 교수가 내시경을 이용한 신장적출수술이 기존 이식수술에 비해 효과면에서 차이가 없을 뿐 아니라 최소화된 흉터·회복기간 단축 등의 장점으로 환자들이 선호하고 있다는 결과를 발표해 신장기증 활성화의 계기로 자리잡을지 주목된다.

삼성서울병원 장기이식센터 이성원 교수는 14일 "지난 1월부터 이식수술환자 10명을 추적 관찰한 결과 수술후 거부반응의 빈도·심각도 등에서 전통 이식수술과 차이가 없었다"고 밝혔다.

내시경 활용 수술법은 복부를 최소한으로 절개한 후 한 손을 복강 내에 삽입해 내시경 영상과 손의 촉감을 통해 신장을 적출하는 방법으로 주위 인체기관의 손상을 방지하고, 지혈 등의 조작을 쉽게할 수 있는 최신 수술법이다.

특히, 기존 수술보다 흉터가 1/3 정도에 그치는 6cm에 불과해 미용적 효과가 크고, 입원기간 또한 7일에서 5일로 단축돼 조속히 일상생활로 복귀할 수 있는 장점을 보유하고 있다.

이교수에 따르면 내시경을 처음으로 도입한 작년의 경우 54건의 생체신장이식수술중 내시경 적출수술은 9건에 불과했지만, 신수술법의 장점이 알려지면서 올 6월말까지 48건의 수술중 9건이 내시경으로 집도되는 등 2배 가까운 성장세를 기록한 것으로 나타났다.

이교수는 "미국 존스홉킨스병원의 경우 내시경 활용 신장적출술을 사용한 이후 기증자가 100%나 급증했다"며 "향후 국내에서도 신장기증자가 더욱 증가하는 계기가 될 것"이라고 평가했다.

한편, 국내에서는 삼성서울병원을 비롯해 서울대, 세브란스, 강남성모병원 등에서 내시경을 이용한 신장적출술을 시행하고 있다.