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"감염예방, 병원 건축·설계때부터 고려"


[ 2002년 10월 15일 02시 50분 ]

병원감염을 예방하기 위해서는 병원 건축시 감염예방을 위한 방안이 충분히 고려돼야 한다는 지적이 제기됐다.

14일 세스란스병원 감염관리실 주관으로 열린 '병원감염관리 세미나'에서 한양공대 건축학부 양내원 교수는 '감연관리를 고려한 병원건축'이란 주제발표를 통해 이같이 밝혔다.

양 교수는 이날 발표에서 "현재 우리나라에서는 병원감염에 대응하기 위한 건축 시설 관련 연구가 전혀 이뤄지지 않고 있으며, 설계에 필요한 자료 또한 전무한 실정"이라며 "때문에 건축가들은 병원감염에 대한 특별한 지식 없이 설계안을 제안하는 경우가 대부분"이라고 지적했다.

이에 따라 양 교수는 병원내 주요 부설별로 감염방지를 위해 설계시 고려돼야 할 사항들을 소개했다.

▲병동부=이날 발표에 따르면 병동부는 타동선이 통과해서는 곤란하고 여러 부서에서 공동으로 사용하는 중앙진료부를 병동부 내부에 두는 것도 감염 관리상 불리하기 때문에 지양해야 한다.

병동부는 혼합병동으로 운영하는 것보다 각과별로 나눠 운영하는 것이 감염예방에 유리하며, 혼합병동일 경우 처치실은 각과별로 각각 설치해 주는 것이 바람직하다.

또 오물처리실은 가급적 병실 근처에 배치해 오물동선이 병동내에서 길어지는 것을 방지하고, 침대 및 매트리스 소독을 위한 시설 및 운영의 필요성에 대한 검토가 필요하다.

▲중환자 병동부=중환자 병동부는 병원의 타부서보다 높은 감염률을 갖는 부서라는 점을 감안해 가능하면 외과계 ICU, 내과계 ICU, 신생아 ICU 등 중환자 병동을 과별로 분리해 운영하는 것이 필요하다.

중환자 병동의 간호단위 크기를 가급적 소규모로 하고, 각 중환자 병동은 독립적으로 운영해 타부서의 직원출입을 최소화시켜야 한다.

또 이식수술이나 화상 환자등 감염위험성이 높은 환자와 감염의 원인이 될 수 있는 환자를 구분해 수용하기 위한 격리 병실을 충분히 갖추도록 설계시 충분한 검토가 이뤄져야 한다.

▲외래진료부=외래진료부는 가급적 병원 주출입구에 가깝게 배치시켜 외래환자의 동선이 내부 깊숙이 연결되지 않도록 하고, 또한 외래환자와 입원환자의 동선이 겹치지 않도록 설계하는 것이 감염예방에 효과적이다.

외래환자가 중앙수술부에서 수술을 받을 경우 외래환자를 위한 갱의실, 준비실, 회복실 등을 별도로 갖춰야 한다.

▲수술부=수술실이 작으면 의료기기나 의료진의 접촉에 따른 감염위험성이 있고 작업능률이 떨어지기 때문에 일반외과 40㎡, 흉부외과 48㎡, 정형외과 52㎡, 신경외과 50㎡, 안과 및 이비인후과 38㎡, 산부인과 비뇨기과 40㎡ 등이 적당하다.