데일리메디 소아과도 패러다임 변화해야

로그인 | 회원가입


소아과도 패러다임 변화해야


[ 2000년 03월 01일 15시 40분 ]

현재 우리나라에서 급격히 줄어들고 있는 출산율로 인해 많은 변화가
일어나고 있으며 의료시장도 이 점에서 예외는 아니다.
낮은 출산율로 인한 분만 감소로 산부인과의 경영이 심각하게 타격을 받고
있으며 우리 소아과도 절대적인 영유아 인구수의 감소가 환자들의 감소로
이어져 소아과도 날이 갈수록 경영이 힘들어지고 있는 현실이다.
낮은 출산율로 인한 사회의 고령화, 노동 인구의 감소등 여러가지의
병적 사회현상이 나타나는 것이 명약관화해서 이제는 적극적으로 정부도 출산 장려책을
펼쳐야 할 때가 왔다고 본다. 지금 당장 낮은 출산율을 올리자는 주장이나 방법을 요구
하여 사회적인 흐름을 우리가 나서서 바꿀 수는 없는 일이다.
다만 적은 자녀를 키우는 부모들이 대부분인 이 상황에서 소아과의 진료도 그 패러다임의 변화가 필요하다는 말이다. 요즘 백화점에 가면 저가품의 유아용품점은 없어지고
고가의 유아용품점, 수입품점 만이 남아 호황을 누리고 있으며, 분유 시장에서도
일반 분유는 거의 자취를 감추고 고가의 분유만이 진열되고 판매된다. 이것이 단지
만드는 업체와 유통업체의 농간만으로 야기되는 현상이 아니라 하나밖에 없는 내
아이에게 더 좋은 제품을 먹이고 입히고 싶은 부모의 마음과 일치하여 나타나는
현상이라고 생각된다.

이 현상이 우리 소아과의 진료실에서도 나타나고 있다고 생각된다. 과거처럼 단순히
질병으로 주사 맞고 약만 타가기 위해 병원을 방문하는 것이 아니라 아파서 오더라도
먹는 분유 및 이유식에 대한 자세한 정보를 요구하며 성장과 발달에 대한 평가 및
조기 교육의 문제까지도 상담하기를 원한다. 물론 질병에 대한 더 자세한 요구는
당연히 곁들여 진다.
자연적으로 진료시간은 길어질 수 밖에 없으며 육아문제의 질의에 대한 응답은 단순한
교과서적인 답 만을 요구하는 것이 아니라 평가를 원하며 이 평가에 대한 책임까지
소아과의사들에게 지워지게 된다.
하지만 우리나라 현 의료보험의 실정은 어떠한가? 한 질병으로 병원을 방문하면
그 질병에 대한 진찰만이 계산되며 처치나 다른 눈에 나타나는 치료과정이 없으면
그외의 수가를 인정해주지 않고 있다.그러면 단순히 환자 수만으로 경영이 유지되는
소아과의 경우 우리 의사들은 점점 더 힘들어 지고 있다.
부모들은 진료의 요구 수준을 포괄적인 진료로 원하고 있는데 현실은
오히려 점점 더 열약해지고 있다. 즉 소아과의사들이 소아환자 한명 한명을 진료하는
것이 시간적인 면과 정신적인 면에서 갈수록 힘들어지고 책임도 늘어나고 있다.

이러한 시대적인 변화에 우리나라의 의료보험도 같이 발맞추어 나가야하며 적은 자녀를
두는 부모들의 요구를 충분히 충족시킬 수 있는 진료 및 상담이 아루어 져야 한다.
이렇게 되기 위해서는 의료수가 즉 육아 상담료, 영유아 발달 검사 및 급격한성장 발달
변화시기이며 전반적인 평가가 필요한1세, 2세, 3세의 각각 진료비 가산제등의 제도적인 뒷받침이있어야 하겠고
이에 걸맞게 소아과의사들도 충분한 진료시간의 할애 및 육아 상담 및 발달 평가를
책임있게 할 수 있는 지식과 경험을 습득해야 할 것이다.

-소아과개원의 협의회 공보이사 박재완, 곽현-