데일리메디 의료계 '표준항암요법 처방지침' 제정 완료

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의료계 '표준항암요법 처방지침' 제정 완료


[ 2003년 02월 12일 14시 51분 ]

내·외과계간 혼선을 빚으며 개발 완료가 지연돼왔던 '항암요법 표준처방지침'제정이 완료된 것으로 알려졌다.

항암요법연구회 교수에 따르면 현재 이 최종 보고서는 심평원 관련 부처에 전달, 적용 여부에 대한 심사 단계에 있는 것으로 전해졌다.

또한 그 적용 시기와 관련, 심평원 관계자는 "현재 연구회 보고서가 심사기준에 착수돼 있는 상황"이라며 "복지부 항암제위원회의 최종 검토를 거쳐 실무에 적용토록 할 방침으로 그 적용시기는 아직 미정"이라고 밝혔다.

보고서에 따르면 표준항암요법 처방 주체에 대한 내·외과계 논란에 관련해서는 장단기적인 안전성과 효능이 입증된 항암제는 일반항암제로 규정, 일반 의료진의 처방이 가능토록 했다.

반면 심각한 부작용이 우려되거나 고가로서 재정적 부담을 고려한 관리가 요구되는 약제들은 유보항암제로 분류, 종양내과전문의가 처방토록 하는 것을 원칙으로 규정해 논란을 일단락진 것으로 전해졌다.

이와 함께 연구회는 정부에 ▲고가 항암제에 대한 혈액종양내과전문의제도 적극 활용 ▲유보항암제 기준 명시 및 혈액종양내과전문의의 처방 원칙 ▲식약청 허가범위를 넘는 경우나 긴급을 요하는 처방인 항암제를 환자나 보호자의 동의서를 받고 혈액종양내과전문의가 처방한 경우 환자본인부담 인정 등을 제안했다.

내용으로는 수술 불능 국소진행이나 전이성 위암, 재발성 위암 등을 대상으로 하는 '고식적 항암요법'의 경우 병변진행이나 부작용으로 인한 치료중단 요구 전까지는 단독·복합항암치료와 일반항암제 및 최근 효능이 증명된 유보항암제 등의 사용이 가능토록 했다.

여기에서 연구회가 규정한 일반항암제는 5-FU와 Methotrexate,Mitomycin-C, UFT,Leucovorin 및 Etoposide 등이며 유보항암제는 Docetaxel과 Pac
litaxel, Irinotecan 및 Heptaplatin 등 이다.

비소세포폐암(국소진행성병변)에 대한 항암요법의 경우는 수술이나 방사선 치료 및 화학요법 중 두가지 이상의 방법 병용을 적극 권장하고 있으며 치료약제로는 platinum과 vinca알칼로이드, etoposide, mitomycin-C 등의 병합사용 등 복합요법을 권장하고 있다.

연구회는 "한국의 현실에 가장 적합한 치료지침 및 보험인정기준을 결정하기 위해서는 지속적인 임상연구가 절실히 필요하다"며 "이를 위한 상설기구 조직 및 복지부나 심평원 차원에서의 임상연구에 대한 지원이 필수적"이라고 정부의 적극 협조를 요청했다.