데일리메디 모야모야병 합병증에 허혈성뇌졸중 57%

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모야모야병 합병증에 허혈성뇌졸중 57%


[ 2003년 03월 12일 00시 57분 ]

모야모야병의 환자에게서 나타나는 두개강 내 혈관연결 수술기주위 합병증 중 과반수 이상인 57%가 허혈성뇌졸중과 같은 치명적 질환인 것으로 밝혀져 각별한 주의가 요구되고 있다.

가톨릭대학교 의정부성모병원 신경외과 김달수 교수는 '모야모야 환자에서 수술기주위에 발생할 수 있는 합병증과 관리'라는 제하의 논문을 발표, 이같이 밝혔다.

김 교수는 지난 1993년 5월부터 2002년 12월까지 모야모야병으로 수술 받았던 110명의 환자에게 175회의 수술을 시행하는 과정에서 수술기주위의 합병증이 소아 2명, 남자성인 2명, 여자 성인 3명 등 총 7명에서 발생했다고 발표했다.

그 중 4명은 직접 및 간접 혈관연결술의 병합수술을 받은 환자였고 3명은 일측에 간접 혈관연결술만 받은 환자들이었다.

특히 이러한 경미한 확률의 합병증에도 불구, 합병증의 주된 내용은 허혈성뇌졸중이 5명인 것으로 나타나 합병증으로 인한 위험소지가 큰 것으로 밝혀졌다.

그밖에 뇌경막상혈종과 뇌경막하혈종 합병증이 나타난 환자가 각각 1명인 것으로 조사됐다.

또한 이같은 합병증의 추정 원인으로는 수술 후 과호흡이 2명, 빈혈 1명, 탈수 1명, 아스피린과 불완전한 지혈에 의한 출혈이 각각 1명, 원인불명이 1명이었다.

김 교수는 "기존의 문헌에서도 모야모야환자의 수술기주위 합병증 중 허혈성 뇌졸중은 3.5%~22.2%까지 보고되고 있다"며 "이를 예방하기 위해서는 수술기주위에 환자의 혈압, 혈액량, 및 체온을 정상범위로 유지하는 것이 중요함은 물론 특히 소아환자의 경우 통증으로 인한 과호흡을 방지해야 한다"고 강조했다.