데일리메디 정신과 '위기'…'자문정신의학' 새길 모색

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정신과 '위기'…'자문정신의학' 새길 모색


[ 2003년 03월 23일 14시 01분 ]

의약분업 이후 가속화되는 경쟁구도로 정신과가 위기감을 인식, 정신과의사의 정체성 찾기 방안을 모색하고 있다.

연세의대 정신과 이홍식 교수는 "소위 '정신과'가 아닌 '정신병과'로 전락, 정신과를 의학의 한 분야로 인식하지 않으려는 경향으로 위기를 겪고 있다"며 "정신과 의사이기 전에 의사라는 인식으로 정체성을 찾아야만 정신과가 의학의 한분야로 살아남을 수 있을 것"이라고 심각성을 전했다.

이같은 경향에 따른 해결방안으로 강남성모병원 정신과 이철 교수는 최근 '종합병원 정신과의 역할과 전망:자문정신의학의 측면'이라는 강연을 통해 그 대안을 제시했다.

이 교수는 "자문의학과 정신의학의 연계 및 교류는 시대적 주요 시류며 이러한 타과와의 학문적 교류와 연계를 활발히 하는 것만이 정신과가 의학의 한분야로 생존하는 유일한 길"이라고 주장했다.

이 교수는 '정신과 예상수요' 조사를 통해 일반적인 성인과 아이의 정신과 치료는 지난 97년(40%)에서 2005년(30%)로 점점 감소할 것으로 예상했으며 반면 자문의 경우는 10%에서 30%로, 노인병학의 경우도 10%에서 20%로 점차 증가할 것으로 전망했다.

이와 함께 정신과 의사의 숫자 역시 순수한 정신과치료요법을 시행하는 의사의 경우는 30%에서 10%대로 감소했으나 자문정신의학자나 경영정신의학자는 10%에서 20~30%로 증가할 것이라고 밝혔다.

정신과 수련방법의 경우도 고전적 정신과 치료는 90년 30%의 수요를 갖고 있었던 것에 비해 2005년 10%까지로 감소할 우려가 있으나 자문의학의 경우와 자문정신의학에 의한 주제를 다루는 방법은 10%에서 40%, 정신의학자의 진단표준 산출은 20%에서 40% 상승한 수요를 보유하게 될 것으로 예측했다.

이 교수는 "점점 순수 정신의학만을 지향하는 환자들은 물론 정신의학자도 감소하게 될 것"이라며 "자문이나 노인병학, 다기능치료 및 경영정신의학 등의 길을 모색, 타과 환자에 대한 자문 활동을 증진시켜야 할 것으로 본다"고 주장했다.

이와 함께 이 교수는 종합병원에서 정신과가 생존하기 위해서는 ▲입원병동 축소·재원일수 단축 ▲외래 강화 ▲특수클리닉의 다양화 ▲생물학적(뇌신경과학과 정신약물학)연구의 활성화 ▲정신과 전문병원과의 연계 등을 시행해야 한다고 당부했다.

이 교수는 "앞으로 정신과가 발전하기 위해서는 자문정신의학의 가치와 의사로서의 리더쉽을 유지하고 새로운 정신과 치료모델을 개발함은 물론 치료의 유효성 등을 증명해야 한다"고 강조했다.