데일리메디 안와골절, 코 내시경 이용한 치료법 효과적

로그인 | 회원가입


안와골절, 코 내시경 이용한 치료법 효과적


[ 2003년 03월 24일 09시 01분 ]

교통사고나 폭력사고에 의해 쉽게 발생하는 안와(눈 주위를 둘러싸고 있는 뼈)골절 환자에게 코 내시경을 이용한 치료법이 효과적인 것으로 나타났다.

고대 구로병원 이흥만(이비인후과, 사진) 교수팀이 최근 5년간 교통사고, 낙상, 폭력, 운동중 부상으로 인해 안와내벽 안와골절로 병원을 찾은 50명의 환자를 대상으로 코 내시경을 이용한 수술을 시행한 뒤 3∼4년간 추적관찰한 결과 환자 중 약 90%에서 완치효과를 얻었다고 24일 밝혔다.

내시경을 이용한 수술은 우선 전신 또는 부분마취후 모니터에 연결된 고해상도의 코 내시경을 사용, 코 주위의 공기주머니(사골동)를 통해 골절된 내측 안와벽의 뼈 조각들을 제거한다.

또 돌출된 안와내용물을 외측으로 밀어 복원시킨 후 결손부위에 실리콘판을 넣어 항생제 용액을 적신 팩킹으로 안와내벽을 지지해준 다음 수술후 4주째 삽입했던 실리콘판과 팩킹을 제거하는 방법이다.

이흥만 교수는 "이 수술은 내시경으로 골절 부위를 직접 확대 관찰할 수 있기 때문에 안구 운동장애를 일으킬 수 있는 작은 뼈 조각 모두를 제거할 수 있고, 주변의 정상조직에는 손상을 주지 않게 된다"고 설명했다.

특히 이수술법은 기존의 피부절개술(안와경유접근술)과 비교할 때 수술중 출혈이 적고, 얼굴에 흉터가 남지 않으며 무기질 삽입물과 달리 튀어나오거나 흡수되지 않는 팩킹을 사용함으로써 안구함몰 등의 합병증을 막을 수 있다는 장점이 있다.

이흥만 교수는“안와 안쪽은 뼈가 약해 공에 맞거나 외부충격에 의해서도 골절이 생길 수가 있다"면서 "내시경 수술은 부상후 4주 이상이 경과하면 골절부위에 섬유조직이 형성돼 치료가 어려워 조기에 전문의 치료를 받아야 한다"고 강조했다.