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의원 500개소 청구명세서 실태조사
[ 2003년 04월 04일 21시 00분 ]
심평원은 올바른 진료비 청구운동 일환으로 오는 14일부터 약 500개 의원을 대상으로 진료비 청구명세서 실태조사에 착수한다.

4일 심평원(원장 신영수)에 따르면 지난해 7월 진료분중 입원명세서 약 170만건을 분석한 결과, 상병 코드기재 오류를 포함 진료내역별분류, 질병군별분류, 단가청구 등에서 많은 오류가 발생했다.

이에따라 심평원은 올 주요업무 추진사업중 하나로 '올바른 진료비 청구운동'을 설정하고, 오는 14일부터 의원 500개소에 대해 진료비 청구명세서 실태조사에 들어간다.

이번 실태조사는 의원 500개소 뿐만아니라 치과의원 50개소, 한의원 30개소에 대한 조사도 병행된다.

특히 요양기관 불성실 청구의 주원인으로 알려진 청구 질병코드 정확도 등에 대한 실태확인조사가 집중 실시될 예정이다.

아울러 심평원은 의도적인 오류청구(Setting 청구 등)를 막기 위해 현재는 신청된 S/W만 검사하고 있으나, 향후에는 청구 S/W프로그램 검사를 제도화하는 방안도 검토중이다.

이와관련 심평원 관계자는 "이번 실태조사는 향후 청구명세서 개선방안 마련이라든지, 종합관리제 시행을 위한 자료로 활용하기 위한 것이 그 목적"이라며 "청구 오류가 나타난 요양기관에 어떤 제재조치를 내리기 위한 것은 아니다"고 말했다.

박재붕기자 parkjb@dailymedi.com
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