데일리메디 주요 대학병원 '질환중심 진료체계' 전환

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주요 대학병원 '질환중심 진료체계' 전환


[ 2003년 06월 10일 13시 36분 ]

세브란스와 가톨릭의료원, 삼성서울병원, 서울아산병원 등 대형병원들이 질환별 진료체계로 전환을 모색, 센터나 클리닉 구축에 힘을 쏟고 있다.

이 같은 제도는 이미 미국 등 선진국에서는 보편화돼있는 체계로 국내 병원계도 지향해 나가야 하는 방향이라는 측면에서는 이견이 없다.

하지만 이를 성공적으로 정착시키기 위해서는 먼저 이에 참여하는 의료진의 역할이 명확하게 규명돼야 한다는 주장이 제기되고 있다.

삼성서울병원의 한 교수는 "역할 정립이 선행되지 않은 상황에서 질환별 진료체계로 전환될 경우 의료진간에 발생할 수 있는 마찰의 가능성은 매우 높다"고 그 필요성을 역설했다.

그 일례가 항암표준요법 연구시 논란을 빚었던 '누가 항암요법을 실시해야 하는가'에 대한 문제다.

특히 암질환은 이들 대형병원들이 모두 중점적으로 센터화 구축을 추진하고 있기 때문에 그 역할 정립 필요성이 더욱 부각되고 있는 상황이다.

가톨릭 성모병원의 한 교수는 "센터화가 정착되면 내외과는 물론 방사선과 등 진료지원분야의 의료진들이 함께 환자의 항암요법에 대해서도 논의할 수 있게 돼 이 같은 문제가 해소될 수 있을 것으로 예상됐다"고 설명했다.

이어 그는 "하지만 오히려 의료진간 다양한 소견으로 인한 의견 불일치는 진료에 혼선을 일으키고 그 질적 저하를 초래할 여지도 있다는 우려감이 확산되고 있다"고 대체적인 분위기를 전했다.

이들 전문가들에 따르면 이 같은 문제점들이 발생할 소지가 대두됨에 따라 가장 요구되는 것이 적정 근거가 있는 표준치료요법의 개발이다.

일반항암제와 유보항암제로 분류, 그 주체에 대한 논란을 일단락시킨 항암표준요법처럼 여러 임상결과와 의료진들 간에 사전 합의를 거쳐 역할 정립이 가능한 표준치료요법을 제정해야 한다는 지적이다.

삼성의 한 교수는 "표준항암요법 또한 아직 적용시기가 정해지지 않은 것으로 알고 있다"며 "한 질환군에 속하는 학회나 연구회가 함께 모여 자체적으로 이같은 표준치료요법 개발에 힘써야 할 필요가 있다"고 주장했다.

성모병원 교수 역시 "바람직한 진료체계로 나아가기 위한 과도기적 진통이 발생하는 것은 당연한 일"이라며 "관련 학회의 활발한 연구로 적정 근거에 기초한 치료요법 개발이 이뤄지길 기대해본다"고 의견을 피력했다.