데일리메디 엘록사틴 병용투여, 대장암 완치 초석 마련

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엘록사틴 병용투여, 대장암 완치 초석 마련


[ 2003년 06월 10일 11시 47분 ]

사노피-신데라보의 결장직장암 치료제인 엘록사틴(성분명 oxaliplatin)이 모든 결장직장암 치료에서 효과와 부작용 면에서 기존 표준용법보다 우수한 것으로 나타났다.

MOSAIC(Multicenter international Study of Oxaliplatin/5FU-LV in the Adjuvant Treatment of colon Cancer)는 최근 미임상종양학학회(ASCO) 연례회의에서 수술후 보조요법 연구결과를 발표했다.

연구결과 결장직장암에서 현행 수술후 표준화학요법인 5-Fluoracil/Leucovorin(5-FU/LV)에 엘록사틴을 추가할 경우 재발 위험이 현행 표준치료만 시행할 때보다 23% 줄었다.

MOSAIC 핵심 연구진의장인 파리 Saint Antoine 대학병원 Aimery de Gramont 종양학 교수는 "5FU가 15년 이상 보조요법의 주요 약제로 사용된 가운데 5-FU, LV와 병용해 현행 표준화학요법보다 유의하게 우수성이 입증된 약제는 엘록사틴이 최초"라고 강조했다.

서울의대 방영주(종양내과) 교수도 10일 "과학적인 측면에서 MOSAIC 연구는 대장암 환자에서 엘록사틴과 기존 표준요법을 병행한 새로운 요법(FOLFOX)이 환자의 3년 무병생존율과 재발감소율에서 유의한 향상을 보여준데 의의가 있다"고 밝혔다.

MOSAIC은 20개 국가에서 2246명의 대장암 등록환자들을 대상으로 모두 148개 센터가 참여한 국제 무작위 3상 임상실험이며 사노피-신데라보가 후원했다.

또 미국 국립암센터가 후원한 전이성 결장직장암 1차 치료제 연구에서는 IFL용법(irinotecan+5-FU/LV)에 비해 FOLFOX용법(oxaliplatin+5-FU/LV)이 보다 우수하다는 것이 입증됐다.

두 용법 투여군의 생존기간은 IFL용법군이 14.8개월인데 반해 FOLFOX용법이 19.5개월로 나타나 엘록사틴 사용군에서 4.7개월 길어 생존 기간을 30% 이상 늘렸다.

이와 함께 IFL용법으로 실패한 전이성 결장직장암 2차 치료제 연구결과에서도 FOLFOX투여군이 유의하게 우수했다.

전반적인 생존 기간은 5-FU/LV투여군이 8.7개월인데 반해 FOLFOX 투여군은 9.8개월로 조사돼 생존 가능한 치료법을 선택할 수 없는 난치성 환자군에서 엘록사틴이 생명을 연장시키는 경향이 있음을 보여줬다.

사노피-신데라보는 이같은 연구결과를 바탕으로 올해 하반기 미국에서 엘록사틴을 전이성 결장직장암 1차치료제로, 2003년말까지 미국과 유럽에서 결장직장암 수술후 보조요법으로 각각 신청할 예정이다.

현재 국내에서도 엘록사틴은 전이성 결장직장암의 1차 치료제로 5-FU와 folinic acid를 병용투여하도록 하고 있다.