데일리메디 원외처방 약제중 648품목 '高價약' 분류

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원외처방 약제중 648품목 '高價약' 분류


[ 2003년 06월 24일 13시 00분 ]

올해부터 약제급여적정성평가에 새로 고가약 처방품목도 추가되면서 동일성분·동일제형·동일함량으로 3품목 이상인 약제중 648개 품목이 고가약으로 분류된다.

아울러 의원급 요양기관에 대해 급성상기도감염, 급성굴염, 급성기관지염에 대한 세파(Cepha)-3세대 이상 항생제 및 퀴놀론계 항생제 처방행태도 새로운 적정성 평가항목에 추가된다.

24일 심평원(원장 신영수)은 지난달 29일 중앙평가위원회의 심의를 거쳐 최종 확정한 올 약제급여적정성평가 실시계획을 발표했다.

특히 올 약제급여적정성 평가에는 ▲급성호흡기감염증에 대한 항생제 평가와 ▲요양기관별 고가약 처방품목수 비중에 대한 평가항목을 새로 추가한 것이 예년과 달라졌다.

고가약품목수 평가의 경우 모든 요양기관을 대상으로 총 약품목수에서 동일성분·동일제형·동일함량으로 약품목수가 3품목 이상인 약제를 대상으로 하며, 고가약 분류는 동일성분별 최고가 기준으로 분류한다.

한편 지난 3월말 현재 경구 및 외용 원외처방약의 총 성분군은 2915개, 총 품목수는 8591개에 달했다.

이에따라 동일성분별 최고가 기준으로 고가약을 분류할 경우 509개 성분군과 648개 품목이 고가약으로 분류되며, 비율로는 성분군이 17.5%, 품목수는 7.5%를 각각 차지했다.

항생제 평가도 의원급 요양기관에 대해 급성상기도감염(J00, J02, J03, J06) 급성굴염(J01) 급성기관지염(J20∼J22)의 상병에 대한 세파(Cepha)-3세대이상 항생제 및 퀴놀론(Quinolone)계 항생제의 처방행태를 평가할 예정이다.

아울러 의원급 외래 급성호흡기감염증(급성상기도감염, 급성굴염, 급성기관지염)의 항생제, 주사제 처방에 대해서는 타 요양기관과의 비교를 위해 평가결과 통보시 종합전문요양기관의 동일질환 평균치도 함께 제시할 계획이다.

심평원은 작년에는 상병별평가로 평가대상에서 제외됐던 의원급 서면 청구기관을 올 약제급여적정성 평가 대상에 새로 포함시켰다.

또 그동안 전산매체 청구율이 낮아 일괄적으로 총량적 평가를 실시했던 종합병원ㆍ병원급 요양기관중 전산매체 청구기관은 상병별 평가를 실시키로 했다.

상병별 평가시 적용한 상병 분류기준도 작년에는 한국표준질병사인분류 3단위 중분류 261분류군을 적용했으나, 올해는 연령ㆍ수술여부 등 자원소모ㆍ임상적 측면을 고려한 세분화된 상병분류를 적용키로 했다.

심평원 관계자는 "앞으로도 약제사용의 적정화를 위해 평가실무에서 나타난 불합리한 문제점을 계속 보완해 나갈 것"이라며 "의원급 종합관리제 등을 통해 적극 계도해 나갈 계획"이라고 말했다.