데일리메디 소아 H.pylori감염 '대변검사'로 예측 가능

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소아 H.pylori감염 '대변검사'로 예측 가능


[ 2003년 07월 01일 11시 30분 ]

모노클론항체 대변검사법이 소아에서 헬리코박터 파이로리(H. pylori) 감염의 존재 유무를 예측하는 데 효과적이라는 연구가 Gut 6월호에 보고됐다.

독일 루드비히-막시밀리안즈 대학의 S. 콜레츠코 박사는 보고에서 "소아에서 H. 파이로리 감염의 발생률, 전파율 및 제거율을 조사하기 위해서는 그 감염증을 검사하는 비침습적인 방법이 요구된다"면서 "분변에서 H.pylori 항원을 검출하는 효소면억측정법(EIA)은 아이들의 적극적인 협조 없이도 분변 검체를 수집할 수 있기 때문에 어려움을 피할 수 있다"고 밝혔다.

이 연구는 3개 센터에서 모집한 302명의 소아를 대상으로 했는데, 모든 소아는 증상을 가지고 있었고, H. 파이로리 치료를 받은 적도 없었다. 연령이 6개월에서 18.7세까지 분포한 대상자 중 여아가 148명이었다.

대상 소아는 모두 배양검사와 조직검사, 신속 유레아제 검사(rapid urease test), 13C 요소호기검사(urea breath test)를 받았으며, 그 모든 검사에서 92명이 H. 파이로리에 감염된 것으로 나타났다.

이 결과를 근거로 이들의 대변 검체에 대한 EIA 검사가 이루어졌는데, 2명은 위양성이었고 2명이 위음성으로 나타났다.

EIA의 민감도(sensitivity)와 특이도(specificity)는 각각 98%와 99%였으며, 양성 예측도(positive predictive value)와 음성 예측도는 각각 98%와 99%였다.

그러나 6세미만 소아 116명에서는 18명만이 H.pylori에 감염됐기 때문에 연구팀은 어린 소아의 경우 이 검사법의 확인검사를 좀더 시행해야 할 것으로 권고됐다.

연구팀은 "모노클론항체 EIA 대변검사는 수행하기 쉽고 양성 및 음성 검사 결과 사이에 탁월한 감별력을 제공해준다"면서 "앞으로의 연구에서 우리의 결과가 확인될 경우 이 검사법은 H. 파이로리 감염의 발생률, 자연 제거율, 백신과 같은 예방법의 효과 등을 연구하는 탁월한 수단이 될 수 있다"고 밝혔다.

이 연구는 뮌헨의 아동건강재단이 후원했으며, Connex GmbH社가 대변 항원 판정을 위한 검사기기를 무료로 제공했다.

<참고: Gut. 2003;52:804-806>