데일리메디 플루티카손, 천식치료때 구강 칸다다증 더 높여

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플루티카손, 천식치료때 구강 칸다다증 더 높여


[ 2003년 07월 06일 10시 54분 ]

코르티코스테로이드 흡입제 천식 치료시 베클로메타손(beclomethasone)보다 플루티카손(fluticasone)에서 구강 칸디다증이 더 많이 발생하는 것으로 밝혀졌다.

일본 나가사키의대 치주 후쿠시마 박사팀은 Annals of Allergy, Asthma and Immunology 최근호에서 "특히 진균 감염에서 구강 점막에 관한 코르티코스테로이드 흡입제의 부작용이 문제될 수 있다"고 지적하며 "스테로이드 흡입제의 효과 뿐만 아니라 그 부작용을 고려하는 것이 중요하다고 생각한다"고 강조했다.

후쿠시마 박사팀은 플루티카손이나 베클로메타손으로 치료받은 천식 환자에서 구강 칸디다증의 상대적인 빈도를 조사하기 위해 143명의 환자를 대상으로 연구를 시행했다. 또 코르티코스테로이드 흡입제를 투여하지 않은 11명의 천식 환자와 86명의 건강한 대조군도 함께 조사했다.

그 결과 칸디다는 건강한 대조군과 코르티코스테로이드 흡입제를 사용하지 않은 천식 환자에서 드물게 발견됐다. 칸디다균은 코르티코스테로이드 흡입제를 투여한 천식 환자에서 유의하게 더 많았다. 더욱이 그 수치는 증상이 없는 환자보다 증상이 있는 환자에서 유의하게 높았다.

전체적으로 칸디다는 베클로메타손을 투여한 환자(10%)보다 플루티카손을 투여한 환자(26%)에서 유의하게 더 많이 관찰됐다. 또 칸디다균의 수치도 플루티카손 치료 환자에서 유의하게 더 많았다.

특히 플루티카손 용량은 칸디다균의 수치와 관련이 있었으나 베클로메타손 용량에서는 그러한 관계가 관찰되지 않았다.

칸디다증을 가진 27명의 천식 환자 중 대부분에서 암포테리신B(amphotericin B)로 입을 헹군 후에는 칸디다균이 검출할 수 없는 수치로 떨어졌다. 남은 5명의 환자에서는 7일 동안 매일 플루티카손 100mg으로 치료했을때 같은 결과가 나타났다.

<참고: Ann Allergy Asthma Immunol 2003;90:646-651>