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"왼쪽ㆍ오른쪽 결장암, 유전적으로 서로 달라"


[ 2003년 07월 18일 23시 00분 ]

왼쪽 결장암과 오른쪽 결장암이 유전적으로 서로 다르다는 연구 결과가 나왔다.

덴마크 연구팀은 지난 13일 워싱턴DC에서 열린 미국암연구학회(AACR) 제94차 연례학술대회에서 이같이 보고했다.

수석연구자인 임상생화학자 샌 H. 올레슨 박사(Aarhus University Hospital)는 "결장암과 맹장의 종양, 에스결장 및 직장에스결장의 종양에서 유전적ㆍ임상적으로 구별되는 2개의 종양(distinct subgroups)이 존재한다"면서 "이러한 사실은 왼쪽 결장암과 오른쪽 결장암에 대해서 좀 더 특이적인 표적치료의 가능성을 열어주고 있다"고 설명했다.

그는 "왼쪽 대장과 오론쪽 대장의 선종은 역학적ㆍ형태학적ㆍ분자적 특징에서 서로 다를 것으로 생각된다"면서 "그러한 표적치료는 앞으로 결장암 환자의 전반적인 생존율을 향상시킬 수 있을 것"이라고 전망했다.

이 연구팀은 정상 결장의 점막 검체 20개와 왼쪽 결장 및 오른쪽 결장의 산발성 선종 검체 25개를 대상으로 아피메트릭스 진칩 마이크로어레이를 이용해서 약 6800개에 이르는 유전자의 발현을 조사했다.

그 결과 연구팀은 ▲정상 오른쪽 결장과 정상 왼쪽 결장 사이에 58개 유전자의 서로 다른 발현(1.5-fold; P < .01) ▲정상 점막과 오른쪽 결장의 선종 사이에 118개 유전자의 서로 다른 발현 ▲정상 점막과 왼쪽 결장의 선종 사이에 186개 유전자의 서로 다른 발현(2.8-fold; P < .05) ▲왼쪽 결장 선종과 왼쪽 결장 선종 사이에 44개 유전자의 서로 다른 발현을 관찰했다.

또 30개 유전자가 정상 점막부터 선종에 이르기까지 양쪽에서 유사한 발현을 나타내 일반적인 종양표지자(general tumor marker)로 사용할 수 있음을 보여줬다.(2.8-fold; P < .05).

PCR 분석과 면역조직화학적 검사는 유전자칩에 의한 이같은 연구 결과의 탁월한 재현성을 보여주었고, 왼쪽 결장암과 오른쪽 결장암 사이에 유전자 발현의 차이는 현미부수체 불안정성에 근거하지 않았다.

연구팀의 터벤 언토프트 박사는 "이같은 발견은 어떤 대장암 환자들이 치료에 반응하고 어떤 환자들이 반응하지 않는 이유를 설명할 수 있다"며 "현재 개발중인 새로운 표적 치료법으로 환자들은 더 나은 생존 기회를 갖게 될 것"이라고 전했다.

한편 연구팀은 새로운 혈청 표지자 또는 치료법, 특히 특이적 분자 표적을 지향하는 새로운 치료법에 대한 임상시험을 시행할 때 왼쪽 결장의 선종과 오른쪽 결장의 선종을 서로 다른 실체로서 간주해야 한다고 결론졌다.

<참고: AACR 94th Annual Meeting: Abstract R1481>