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"관동맥 위험인자에 클라미디아 감염 추가해야"


[ 2003년 08월 14일 01시 41분 ]

급성 심근경색 위험을 증가시키는 기존의 관상동맥 위험인자에 '클라미디아 뉴모니아(C. pneumoniae) 특이적 면역글로불린 A'를 추가해야 한다는 연구가 American Heart Journal 8월호에 게재됐다.

일본 오사카대학교 의학대학원의 히로시 사토 박사는 "우리는 고전적인 위험인자들로부터 새로운 위험인자인 염증으로 관심을 확대할 필요가 있다"고 주장했다.

사토 박사팀은 급성 심근경색을 가진 618명의 환자와 일반인으로 구성된 967명의 대조군을 대상으로 C. pneumoniae IgG 및 IgA의 역가와 기존의 심혈관 위험인자들을 평가, 이같이 보고했다.

보고 결과에 따르면 C. pneumoniae IgG 항체 역가는 환자군과 대조군 사이에 차이가 없었으나, C. pneumoniae IgA 항체 역가는 다양한 기준치 이상을 가지고 있는 사람이 대조군 보다 환자군에서 많았다.

급성 심근경색의 과도한 위험은 대부분 IgA 역가가 75 백분위수(percentile) 이상인 환자에 한정돼 있었으며, 연령과 성별 등 다른 위험인자를 보정했을 때 IgA 역가가 가장 높은 환자(95 백분위수)는 급성 심근경색 위험을 75% 이상 가지고 있었다.

또 IgA 역가가 높을 때 비만, 고콜레스테롤혈증, 흡연 등과 관련된 급성 심근경색 위험이 증가돼 있었다.

다변량 분석(multivariate analysis)에서는 환자군이나 대조군에서 연령만이 C. pneumoniae 혈청 양성과 독립적으로 관여했으며, C. pneumoniae 혈청 양성 대상자와 음성 대상자 사이에 기존 위험인자들은 차이가 없었다.

사토 박사는 "급성 심근경색 환자에서 C. pneumoniae IgA를 측정할 것을 권장한다"면서 "아스피린과 HMG-CoA 환원효소 억제제의 항염증 효과를 이런 환자들에서 고려해야 한다"고 강조했다.

그는 또 "우리는 현재 염증의 지속성과 관련이 있을 수 있는 단일 뉴크레오티드 다형성(single nucleotide polymorphisms: SNPs)을 조사중"이라고 덧붙였다.