데일리메디 英, 일반의사들 항우울제 과다 처방 경향

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英, 일반의사들 항우울제 과다 처방 경향


[ 2003년 08월 26일 11시 12분 ]

영국의 일반의(GP)에 의한 항우울제 처방이 1975년부터 1998년 사이에 두 배 이상으로 늘어 연간 2,340만건에 이르는 것으로 확인됐다.

Drug and Therapeutics Bulletin 최신호에 게재된 한 보고서에 따르면 항우울제의 광범위한 사용을 뒷받침할만한 증거는 아직 없다.

이처럼 항우울제 처방이 급격히 늘어난 이유는 ▲우울증에 대한 인식도의 제고 ▲증상 해결 후 환자는 최소 4-6개월간 더 치료를 받아야 한다고 권장하는 지침 ▲선택적 세로토닌 재흡수억제제에 대한 제약사의 판촉 등을 꼽을 수 있다.

특히 일반의를 찾는 대다수의 우울증 환자는 대부분의 임상시험에서 이용되는 주요 우울장애 기준에 미달되는 우울 증상들을 가지고 있다고 보고서는 지적했다.

결국 경증 우울증 치료의 이점을 입증하는 믿을만한 데이터가 존재하지 않는다는 것이다.

이 저널의 편집자인 조 콜리어 교수는 "영국의 일반 진료에서 경증 우울증으로 분류된 환자에게 항우울제를 조기에 루틴하게 사용하는 것이 실제적인 이점이 있는가에 관한 의문이 진지하게 제기돼야 한다"고 주장했다.

소비자협회(Consumers' Association)가 발행하는 독자적인 리뷰 저널인 Drug and Therapeutics Bulletin은 "일반 진료에서 관찰되는 많은 우울증 환자의 경우 관망하는 자세가 좋을 것 같다. 항우울제의 즉각적인 처방은 바람직하지 않다"고 권고했다.

또 "그러나 일반의들은 즉각 개입해야 하는 주요 우울장애를 걸러내기 위해 신중하게 병력 청취를 할 필요가 있으며, 증상이 악화되거나 만성 징후를 보이는 환자를 확인하고 치료하기 위해 경증 환자를 추적조사해야 한다"고 덧붙였다.

<참고: Drug Ther Bull 2003;41:60-64>