데일리메디 양성전립선비대에 TUNA 탁월성 입증

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양성전립선비대에 TUNA 탁월성 입증


[ 2003년 09월 02일 22시 34분 ]

유럽비뇨기과학회지 최근호에 보고된 장기 추적조사 결과에 따르면 경요도적침소작술(TUNA)이 임상적으로 5년째 양성전립선비대증(BPH)을 우수하게 개선시키고 있다.

벨기에 브뤼셀 대학병원 알렉산드르 R. 즐로타 박사팀은 "TUNA는 BPH의 안전하고 효과적인 치료법으로 입증되고 있으나, 다른 모든 대체 치료법들과 마찬가지로 장기간의 데이터가 없다는 비판을 받아왔다"고 보고했다.

그에 따르면 3개 유럽 센터 연구자들은 국소마취 하에서 TUNA II 혹은 TUNA III 카테터로 치료받은 증후성 BPH 환자 188명을 추적했다.

평균 63개월 추적 결과 평균 최대 요속이 8.6 mL/sec에서 12.1 mL/sec으로 증가했고(P < .01), 국제전립선증상점수(IPSS)가 20.9에서 8.7로 감소했으며(P < .001), 배뇨후 잔뇨가 179 mL에서 122 mL로 줄어들었다(P < .001).

또 최고 요속 기준으로 50% 이상의 증상 개선이 환자의 24%에서 나타났고, IPSS 기준으로 환자의 78%에서 관찰됐다. 평균 전립선 크기와 전립선특이항원(PSA)에서도 유의한 변화가 없었다.

TUNA의 결과가 만족스럽지 못해 알파-차단제로 내과적 치료를 받은 환자는 12명이었고, 7명은 이차 TUNA를 받았으며, 22명은 수술이 필요했다. 2명의 환자가 이와 무관한 원인으로 사망했으며, 10명이 추적조사에서 탈락했다. 5년째 환자의 23%에서는 TUNA후 추가요법이 요구됐다.

그러나 정중엽 방광 경부가 비대하거나 전립선이 아주 큰 환자들이 배제됐고, TUNA후 방광압력-요속검사를 시행하지 않았으며, 제1세대 TUNA 기기 및 카테터를 사용했다는 점들이 연구의 한계로 지적됐다.

연구팀은 "5년 추적조사에서 TUNA 치료법은 실패율이 낮고 받아들일만했다"고 밝히고 "장기적으로 환자의 75% 이상이 추가 BPH 치료를 요하지 않았다. 조만간 새로운 세대의 기기를 사용하면 훨씬 더 좋은 결과가 나올 것으로 기대된다"고 덧붙였다.

<참고: Eur Urol. 2003;44:89-93>