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"호스피스 시범사업 문제 투성…보완책 시급"


[ 2003년 09월 25일 09시 27분 ]

가톨릭대 강남성모병원과 의정부의료원 등 5개 기관을 중심으로 운영 중인 정부의 호스피스 시범사업이 대조군 확보의 어려움 등 여러가지 문제점을 안고 있는 것으로 지적됐다.

복지부는 현재 시범사업을 시행하는 5개 기관에 환자용과 가족용, 두가지의 조사서를 배부해 시범사업에 대한 설문조사를 진행 중이다.

이 조사를 통해 정부는 환자의 통증 정도와 삶의 질은 물론 서비스 만족도를 평가하고 환자 가족의 부담과 비용 지출 등을 분석할 방침이다.

하지만 이 같은 설문조사가 대조군 확보 어려움과 내용상의 문제점, 객관성 여부 등 한계점이 있어 좀 더 현실성 있는 정부의 지원 및 호스피스 완화의료 사업 평가단과 시범사업기관간의 긴밀한 협력관계가 필요하다는 주장이 제기됐다.

가톨릭의대 이경식 교수는 25일 복지부 주관으로 열린 '말기암 환자 호스피스 시범사업의 운영 및 발전을 위한 워크숍'에서 이 같이 밝혔다.

이 교수에 따르면 현 시범 사업하에서는 말기암 환자(ECOG 0-4의 환자군)에서 호스피스 환자 또는 항암치료 대조군을 선정해야 하나 공정한 대조군 확보가 어려운 실정이다.

그 이유에 대해 이 교수는 "호스피스를 원하는 환자는 대부분 ECOG 3,4DML 평균수명 1~2개월 정도이나 항암치료 대조군은 ECOG 0,1,2,3의 환자로 호스피스를 선택하지 않는 경우가 많기 때문"이라고 비판했다.

또한 호스피스 완화의료에 대한 사전조사에서 역시 임종과 관련된 직접적인 질문들의 용어를 이해하기 어려울 뿐 아니라 조사 대상자들이 '호스피스 완화의료기관'과 '병원'의 구별을 하지 못하는 등의 한계점이 있다고 이 교수는 지적했다.

그 외에도 조사원 교육의 표준화와 객관성이 없으며 각 기관에서 자체적으로 조사원을 고용, 객관성 여부를 가리기 힘들다는 문제점도 대두됐다.

이에 따라 이 교수는 "시범사업이 성공리에 완성되기 위해서 정부는 '호스피스 완화의료 지원평가단'을 적극 지원, 시범사업기관과 정기적으로 만나 의견을 교환하는 등 현실적인 방안을 모색해야 할 것"이라고 의견을 피력했다.

이어 "한국형 호스피스 완화의료의 표준화 정착을 위해 '호완사업 지원평가단'은 대국민 교육 프로그램을 개발, 대국민 홍보에 적극적으로 나서야 할 것"이라고 말했다.