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美FDA '레파글리니드' 약물상호작용 보고
[ 2003년 09월 30일 22시 51분 ]
단기간 작용하는 인슐린 분비촉진제 레파글리니드(repaglinide, 상품명 Prandin)와 이상지질혈증 치료에 사용되는 지질저하제 겜피브로질(gemfibrozil, Lopid)을 동시에 투여했을 때 약물 부작용이 관찰됐다고 미국 FDA가 지난달 29일 밝혔다.

건강한 사람을 대상으로 겜피브로질과 레파글리니드의 병용 투여를 평가한 연구 결과 레파글리니드의 혈중농도가 유의하게 증가한다는 것을 발견했다는 것이다.

두 약물의 병용 투여는 레파글리니드의 혈당저하 효과를 높이고 지연시키는 결과를 초래할 수 있다. 또 겜피브로질 및 레파글리니드와 함께 항진균제 이트라코나졸(itraconazole, Sporanox)을 병용할 할 때는 그런 효과가 더욱 커진다.

개정된 레파글리니드 라벨링의 약물상호작용(Drug-Drug Interactions)에 따르면 겜피브로질 및 이트라코나졸과 레파글리니드의 병용 투여는 레파글리니드의 AUC(area under the curve)를 19배 높이고 레파글리니드의 반감기를 6.1시간까지 연장시키는 결과를 초래했다.

또 겜피브로질과 병용 투여시 7시간째 레파글리니드 혈장농도가 28.6배, 겜피브로질 및 이트라코나졸 병용 투여시 그 농도가 70.4배 증가했다.

이에 따라 레파글리니드를 생산하는 노보-노디스크社는 의료 전문가들에게 보낸 공문을 통해 레파글리니드와 겜피브로질을 이미 투여하고 있는 환자에서 혈당치를 감시해야 하고 레파글리니드의 용량을 조절할 필요가 있다고 권고했다.
양주현기자 jhyang@dailymedi.com
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