데일리메디 레티노이드, 건선환자 피부암 감소시켜

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레티노이드, 건선환자 피부암 감소시켜


[ 2003년 10월 10일 01시 01분 ]

건선치료법 PUVA(oral psoralen-UVA)가 편평상피세포 피부암의 위험을 높이는 것으로 알려진 가운데, 최근 나온 한 연구는 레티노이드 경구요법이 그러한 암의 위험을 감소시키는 것으로 밝혀졌다고 보고해 주목을 끌고 있다.

지금까지 연구들은 경구용 레티노이드가 그런 피부암 위험이 높은 환자에서 편평상피세포암(SCC)을 예방하는 데 유익하다는 것을 보여주었다. 그러나 그 위험이 평균 이하인 경우에는 레티노이드 요법의 이점이 없다는 보고들도 나왔다.

따라서 레티노이드 요법이 PUVA 치료 건선 환자에서 유용한 역할을 하는지 여부는 불투명한 상태였다.

미국 하버드의대 로버트 S. 스턴 박사팀은 이 문제를 다루기 위해 1년 이상 적어도 26주 동안 레티노이드를 사용했던 PUVA 치료 건선 환자 135명의 암 예후를 평가했다. 특히 각 환자의 암 발생률은 레티노이드를 사용했던 연도와 사용하지 않았던 연도로 비교됐다.

이 결과는 Journal of the American Academy of Dermatology 10월호에 보고됐다.
연구팀은 보고에서 다른 SCC 위험인자를 배제한 후 레티노이드 사용이 SCC 발생률을 21% 감소시켰다고 밝혔다. 이와 반대로 기저세포암 예방에는 레티노이드가 역할을 하지 못하는 것으로 나타났다.

스턴 박사팀은 "PUVA 치료를 받은 환자에서 SCC에 대한 부분적 예방 효과를 확인한 우리의 소견은 색소성 건피증 환자를 포함해서 SCC 위험이 아주 높은 환자에서 고용량 아이소트레티노인(isotretinoin)을 관찰한 소규모 시험 결과들과 일치한다"고 주장했다.

또 "경구용 레티노이드는 SCC 위험을 감소시키지만, 그 약제의 장기간 위험과 항암 효과 사이에 균형이 맞춰져야 한다"고 덧붙였다.

<참고: J Am Acad Dermatol 2003;49:644-650>