데일리메디 동맥성형술 재협착 방지 치료법 개발

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동맥성형술 재협착 방지 치료법 개발


[ 2003년 10월 30일 09시 52분 ]

허혈성 심혈관질환이나 관동맥질환을 치료하는 동맥성형술 후 재협착을 방지하는 유전자치료법 연구결과가 나와 주목된다.

서울대병원 심혈관센터 김효수 교수팀은 최근 동맥성형술 후 재협착을 극복할 수
있는 유전자 치료법의 성공 가능성을 제시하는 연구결과를 발표했다.

이 연구논문은 동맥경화증 연구 분야의 최고 권위지인 'Arteriosclerosis,
Thrombosis, and Vascular Biology' 최근호에 실렸다.

김효수 교수팀은 지난해 GSK라는 유전자가 혈관세포의 증식을 억제하고 사망을
유도하는 작용이 있음을 발견한 것을 바탕으로 이 유전자가 혈관 성형술 후의 세포
증식을 억제할 가능성을 예견해 쥐 60여 마리를 대상으로 동맥성형술을 시행하면서
GSK를 이용해 유전자치료법을 시행했다.

유전자를 혈관벽세포에 이식하기 위해서는 전달 도구가 필요한데 흔히 사용하는 것
이 아데노바이러스다. 즉 유전자 조작기법을 동원해 이식할 GSK 유전자를 아데노
바이러스 벡터(Vector)에 삽입한 후 이 바이러스 벡터를 증폭시켜 쥐의 동맥성형술
부위에 유전자를 전달했다.

그 결과 유전자치료를 한 실험군은 대조군에 비해 재협착 현상이 1/3로 획기적으로
억제된 것으로 드러났다.

김효수 교수는 "이번 연구결과는 앞으로 GSK 유전자가 코팅된 스텐트를 개발해 재
협착을 근본적으로 방지하는데 매우 중요한 밑거름이 될 것”이라고 밝혔다.

동맥내 방사선 조사법은 성형술에 이용하는 풍선에 방사선 동위원소를 담아 성형
술 부위에 쪼이는 방법이며, 이로 인해 재협착을 초래하는 세포가 증식하지 못하고
죽기 때문에 재협착을 어느 정도는 예방할 수 있다.

그러나 방사선 조사로 인해 조직이 파괴되고, 조직 재생이 지연돼 염증이 생길 수
있어 시술후 초기에는 재협착이 적지만 장기적으로 재협착이 서서히 증가하는 한계
가 있다.

약물코팅스텐트 삽입술은 세포증식을 억제하는 약물을 스텐트에 발라 삽입하는 것
으로 재협착을 어느 정도는 방지할 수 있지만 시술을 도입한지 1~2년에 불과하고
고가여서 경제적 부담이 큰 게 문제다.

이 방법 또한 초기에는 재협착율이 크게 줄어들지만 세계적으로 시술이 도입된지
1-2년에 불과해, 장기간에 걸친 관찰 결과가 나오지 않은 상태. 게다가 (sirolimus
또는 paclitaxel 등의)약물을 코팅한 스텐트의 가격이 매우 고가여서 경제적 부담이 큰 단점이 있다.