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"레보도파 치료, 환자 중독 가능성 있다"
[ 2003년 11월 28일 10시 00분 ]
레보도파(levodopa)가 남용 가능성을 암시하는 특성을 지니고 있는 것 같다고 이스라엘 연구팀이 보고했다.

이스라엘 스타이너 박사와 이츠하크 워귄 박사는 Neurology 11월 25일자에서 "레보도파를 더 투여하고 싶은 조바심, 감정적 의존 및 욕구 등은 파킨슨병과 관련된 운동기능부전을 극복하고 싶어하는 환자에게서 비롯된다"고 지적했다.

그러나 약을 끊었을 때 나타나는 공황 발작과 부적절한 용량 증가는 탐닉(중독)에서 기인할 수 있음을 암시하고 있다고 덧붙였다.

예루살렘 소재 하다샤대학 스타이너 박사와 비어-쉐바 소재 소로카대학 메디컬센터의 워귄 박사는 파킨슨병으로 오진된 환자 4명을 치료했다고 보고했다.

그에 따르면 이 환자들은 레보도파 치료 효과가 나타나지 않았고 2주에 걸쳐 점차 용량을 줄였음에도 불구하고 약 끊는 시도를 했을 때 흥분, 심계항진, 불안 및 발한이 동반됐다고 이들은 밝혔다.

또 하지불안증후군(restless legs syndrome, RLS)으로 진단된 여자 환자도 치료를 받았는데, 나중에 조사한 결과 그 증상이 진행성 요독성 신경병증에서 기인한 것으로 여겨졌다. L-도파/카비도파(L-dopa/carbidopa) 정제 반 개를 처방 받았던 이 환자는 스스로 그 용량을 하루 일곱 개 반까지 증가시켰다.

이 환자는 금단 증상 및 징후 때문에 L-도파의 자가 투여를 재개했으며, 담당 의사가 용량을 줄일 것을 촉구하자 다시는 병원을 찾지 않았다.

저자들은 레보도파 요법을 중단하고자 할 때 장기간의 약 끊는 기간이 필요할 수 있다고 주장했다.

<참고: Neurology 2003;61;1451>
양주현기자 jhyang@dailymedi.com
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