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에타너셉트 단독요법, 건선 치료에 탁월
[ 2003년 12월 18일 08시 41분 ]
건선 환자에서 에타너셉트(etanercept) 단독요법이 안전하고 효과적인 것으로 밝혀졌다고 Archives of Dermatology 12월호에 실린 한 연구가 보고했다.

미국 로버트 우드 존슨 의대의 앨리스 B. 코틀립 박사팀은 "T세포, 특히 T1 세포와 그것이 분비하는 사이토카인들이 판상 건선의 증상들을 조절하는 중요한 인자인 것 같다"며 "종양괴사인자(TNF)의 활성을 차단하는 약제를 이용한 임상 연구들은 건선에서 TNF 활성이 중요한 역할을 한다는 가설을 뒷받침해주고 있다"고 밝혔다.

이중맹검 방식으로 다기관에서 시행된 이번 연구에는 112명의 환자가 24주 동안 무작위로 나누어 1주에 2회씩 위약이나 에타너셉트 25mg을 피하로 주사 받았다. 연구기간중 다른 건선 치료법은 제한되었고, 연구의 일차 엔드포인트는 Psoriasis Area and Severity Index(PASI)의 75% 개선이었다.

12주 치료후 에타너셉트 치료를 받은 57명의 환자 중 17명(30%)과 위약을 투여한 55명의 환자 중 1명(2%)이 PASI의 75% 개선에 도달했다. 24주후에는 에타너셉트 그룹의 32명(56%)과 위약 그룹의 3명(5%)이 그러한 엔트포인트를 성취했다.

24주째 의사의 전반적인 평가 결과에서는 에타너셉트 그룹의 50% 이상에서 건선이 제거되거나 최소한으로 줄어든 것으로 나타났다.

PASI 반응이 50% 미만으로 규정된 치료 실패는 환자의 23%에서 발생했다. 그러나 에타너셉트는 환자의 전반적인 평가와 삶의 질 측정을 포함한 다른 유효성 평가에서 유익한 효과를 보여주었으며, 부작용은 두 그룹 사이에 유의한 차이가 없었다.

코틀립 박사팀은 "에타너셉트 단독요법은 건선 환자에게 의미 있는 이점을 제공했으며, 우수한 안전성을 보여주었다"고 밝혔다.

또 그는 "면역계 내 특이적인 상호작용의 교란이 건선을 개선시킬 수 있다는 증가가 많아지고 있다는 점에 비추어 볼 때 건선 치료에서 TNF의 효과를 차단하는 에타너셉트의 유효성은 특히 흥미롭다"면서 "에타너셉트는 이 만성 질환에서 효과적이고 안전한 장기적인 단독요법제가 될 수 있을 것"이라고 덧붙였다.

이 연구는 암젠社의 자회사인 이뮤넥스社가 후원했다.

<참고: Arch Derm. 2003;139:1627-1632>
양주현기자 jhyang@dailymedi.com
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