데일리메디 병적인 비만 치료에 '胃조율기' 효과적

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병적인 비만 치료에 '胃조율기' 효과적


[ 2004년 01월 01일 10시 58분 ]

병적인 비만에서 위를 조율하는 치료법(gstric pacing)이 효과적이라는 연구 결과가 나왔다.

이 같은 결과는 Obesity Research 12월호에 보고된 한 소규모 연구에서 나왔는데, 그에 따르면 환자들은 6개월만에 평균 10.4 kg의 체중을 뺐다.

이탈리아 베니스병원의 발레리오 시가이나 박사와 스웨덴 카롤린스카병원의 안젤리카 L. 허시버그 박사는 "병적인 비만 치료를 위해 위 조율기(gstric pacemaker)가 개발됐다"면서 "환자들은 포만감의 증가, 음식섭취를 줄이는 능력, 그로 인한 체중감소 등을 경험했다"고 밝혔다.

그러나 "위 조율을 받은 환자에서 나타난 이같은 식습관의 변화 뒤에 숨은 기전은 아직 밝혀지지 않았다"고 덧붙였다.

이 연구에는 평균 46.0 kg/m2의 체질량지수(BMD)를 가진 병적인 비만 환자 11명이 참여했다. 연구 대상자들은 위 조율기를 이식하기 한 달 전에 공복후 12시간째와 270 kcal의 저칼로리 식사후에 각각 혈액을 채취했고, 이식 후 한 달째와 전기자극 작동 후 6개월째 다시 혈액을 채취했다.

이 혈액 샘플에서는 콜레시스토키닌(cholecystokinin, CCK), 소마토스타틴(somatostatin), 글루카곤 유사 펩타이드-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1), 렙틴(leptin) 등 포만감을 나타내는 신호의 수치가 분석됐으며, 매달 활력징후(vital signs)와 체중이 기록됐다.

그 결과 체중감소는 6개월째 평균 10.4 kg으로 나타났는데, 이는 렙틴 수치의 감소와 유의한 상관성이 있었다. 또 어떤 부작용이나 합병증도 보고되지 않았고, 위 조율기 작동 전에 비해 작동 후에 CCK 및 소마토스타틴의 식사 관련 반응 수치와 GLP-1 및 렙틴의 처음 수치가 감소했다.

연구팀은 비만에 대한 위 조율의 기전이 포만감의 증가나 위장관 운동의 변화일 수 있을 것으로 추정했다.

연구팀은 "위 조율법은 새롭고 유망한 병적 비만 치료법"이라면서 "위 조율기가 활성화되었을 때 CCK, 소마토스타틴, GLP-1 및 렙틴의 혈장 수치가 감소했다"고 밝혔다. 또 "포만감, 체중감소, 소화성 신경호르몬 변화 사이의 상호관계를 규명하기 위해서는 좀 더 연구가 필요하다"고 덧붙였다.

이 연구는 트랜스뉴로닉스(Transneuronix)社와 스웨덴 의학연구위원회, 카롤린스카연구소 등이 후원했다.

<참고: Obes Res. 2003;11:1456-1462>