데일리메디 진균성 안구내염에 '보리코나졸' 탁월

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진균성 안구내염에 '보리코나졸' 탁월


[ 2004년 01월 25일 10시 58분 ]

경구용 보리코나졸(voriconazole)이 진균성 안구내염의 예방 또는 치료에 새로운 전기를 마련할 것으로 기대된다.

보리코나졸은 트리아졸계 항진균제로, 플루코나졸(fluconazole)의 제2세대 합성유도체이다.

미국 워싱턴의대의 시누 M. 하리프라사드 박사팀은 Archives of Ophthalmology 최신호에서 "진균성 안구내염은 비교적 드물게 발생하지만, 안과 임상에서는 여전히 중요한 문제로 대두되고 있다"고 밝혔다.

또 "눈의 진균감염은 전신뿐만 아니라 초자체내적으로도 치료 선택에 제한이 있기 때문에 치료가 매우 어렵다"고 덧붙였다.

이번 하리프라사드 박사팀의 임상 연구에는 2002년 12월과 2003년 2월사이 초자체절제술(elective pars plana vitrectomy surgery)이 예정된 14명의 환자가 등록됐다.

이 환자들은 수술 전 12시간 간격으로 보리코나졸 400mg을 2회 경구로 투여했다.

투약 후 보리코나졸의 평균 농도는 혈장에서 2.13 μg/mL, 초자체에서 0.81 μg/mL, 방수에서 1.13 μg/mL이었다. 두 번째 보리코나졸 투여 후 평균 샘플링(sampling) 시간은 혈장에서 2.4시간, 초자체에서 3.0시간, 방수에서 2.9시간이었다.

혈장 보리코나졸 농도는 초자체에서 38.1%, 방수에서 53.0%였다. 이는 초자체와 방수에서 아스페르길루스와 칸디다속에 대해서 뿐만 아니라 다른 광범위한 효모 및 진균에 대해서도 90% 최소억제농도(MIC90)에 도달할 수 있음을 의미했다.

하리프라사드 박사팀은 "경구로 투여된 보리코나졸은 염증이 없는 사람의 방수 및 초자체에서 치료농도에 도달했으며, 약제의 활성 범위도 다양한 원인의 진균성 안구내염과 관련된 가장 흔한 진균들을 적절하게 아우르는 것 같았다"고 밝혔다.

또 "광범위한 활성범위, 관련 진균들에 대한 낮은 MIC90, 우수한 내약성, 경구 투여에 의한 탁월한 생체이용률 등으로 인해 보리코나졸은 외인성 혹은 내인성 진균성 안구내염의 예방 혹은 관리에 중대한 진전을 가져올 것으로 기대된다"고 강조했다.

이 연구는 리서치 투 프리벤트 블라인드니스社(Research to Prevent Blindness Inc.)가 후원했고, 화이자 파마수티컬스 그룹이 보리코나졸 정제를 제공했다.

<참고: Arch Ophthalmol. 2004;122:42-47>