데일리메디 유방확대술, 검진시 유방촬영술 민감도 감소

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유방확대술, 검진시 유방촬영술 민감도 감소


[ 2004년 01월 28일 13시 05분 ]

유방확대술은 유방암 증상이 없는 여성에서 검진시 유방촬영술의 민감도를 감소시킨다는 연구결과가 JAMA 1월 28일자에 보고됐다.

미국 워싱턴대학의 다이애너 L. 미글리오레티 박사팀은 "그러나 유방을 확대한 여성에서 유방촬영술의 정확도가 낮았음에도 불구하고, 종양의 예후적 특성이 확대술의 영향을 받지는 않았다"고 밝혔다.

미글리오레티 박사팀은 미국 국립암연구소(NCI)의 후원으로 '유방암조사 콘소시엄(BCSC)'를 형성한 7개 등록소에 등록된 여성들을 대상으로 연구를 시행했다. 이 여성들은 1995년 1월 1일부터 2002년 10월 15일까지 유방촬영 검사를 받은 바 있다.

이 연구에서 유방암 병력을 가진 여성과 유방절제술 또는 유방재건술을 받았거나 한쪽 유방만을 확대한 여성은 제외됐다.

연구팀은 이기간 유방확대술을 받은 여성 141명과 확대술을 받지 않은 여성 2만738명이 유방암으로 진단됐음을 확인했다. 또 유방암으로 진단되지 않은 여성 가운데 확대술을 받은 1만849명과 확대술을 받지 않은 101만6,684명도 확인했다.

유방암 병력이 없는 이 여성들은 1000명 당 11명꼴로 유방확대술을 받은 것으로 나타났다.

최종 평가에서 유방암 증상이 없는 여성 가운데 검진시 유방촬영술의 민감도는 확대술을 받지 않은 여성에 비해 확대술을 받은 여성에서 낮았고(66.8% vs. 45.0%, P = .008), 특이도는 확대술을 받은 여성에서 약간 높았다(96.7% vs. 97.7%, P < .001).

유방암 증상이 있는 여성에서 민감도와 특이도는 모두 유방확대술을 받지 않은 여성에 비해 확대술을 받은 여성에서 낮았으나 유의한 차이는 없었다.

더욱이 두 그룹의 종양은 병기와 크기, 에스트로젠 수용체 상태, 결절 상태에서 유사했으나, 확대술을 받지 않은 여성에 비해 확대술을 받은 여성에서 진행도가 더 낮은 경향이 있었다.

연구팀은 "유방확대술을 받은 무증상 여성에서 검진시 유방촬영술의 민감도가 낮았지만, 확대술을 받지 않은 여성에 비해 보다 진행된 암이 진단된다는 증거는 없었다"고 결론졌다.

<참고: JAMA. 2004;291:442-450>