데일리메디 초진시력 낮고 수정체 손상 안내염 '요주의'

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초진시력 낮고 수정체 손상 안내염 '요주의'


[ 2004년 01월 30일 00시 18분 ]

관통성 안외상 이후 초진시력이 나쁘고 수정체가 손상됐을 경우 안내염 발생률이 높은 것으로 나타났다.

건양의대 김안과병원 김종우 교수팀(조성원, 유수진)은 지난 1996년 7월부터 2002년 6월까지 관통성 안외상 환자 322명을 대상으로 분석한 결과 이 같은 나타났다고 30일 밝혔다.

김 교수팀은 외상 후 안내염이 발견된 30례(9.3%)에서 ▲성별▲외상의 원인▲초진시력▲창상의 크기와 위치▲수정체 손상 및 안내이물 유무▲일차봉합수술과 전신적 항생제 투여시기에 따른 안내염 발생 빈도 등을 분석했다.

그 결과 초진시력이 눈앞에서 손이 움직이는 것을 분간할 수 있는 정도인 안전수동 이하에서 수정체가 손상된 경우 일차봉합수술과 항생제 투여가 늦어졌을 때 안내염의 발생이 유의하게 높았다.

또한 초진시력이 안전수동 이하인 경우 120예 중 15.8%인 19예에서 안내염이 발생한 반면 눈앞에서 손가락이 움직이는 것을 분간할 수 있는 정도인 안전수지 이상인 202예 중에서는 11예(5.4%)에서만 안내염이 발생했다.

수정체 손상은 322예 중 174예에서 나타났는데 이중 26예(14.9%)에서 안내염이 발생해 손상되지 않은 경우(148예 중 4예, 2.7%)에 비해 발생률이 훨씬 높았다.

일차봉합수술 시행 시간 기준으로는 24시간 이내에 수술을 받은 군에서 6.5%(247예 중 16예)의 발생률을 보인 반면 24시간 이후 수술을 받은 군에서는 18.7%(75예 중 14예)의 발생률을 보였다.

전신적 항생제 투여시간을 기준으로 보면, 24시간 이내에 투여한 경우에는 264예 중 12예(4.5%)에서, 24시간 경과 후에 투여한 군에서는 58예 중 18예(31%)에서 각각 안내염이 발생했다.

김 교수는 “관통성 안외상 후 안내염의 위험인자를 확인하는 것이 조기진단에 도움이 되는데 이러한 위험인자로는 초진시력, 수정체 손상, 일차봉합수술 및 전신적 항생제 투여 시기 등이 중요한 것으로 확인됐다”고 말했다.

이어 그는“ 안내염은 발생률로 볼 때 관통성 안외상에 의한 발생 빈도가 높다”며 “따라서 관통성 안외상 환자 내원시 환자 및 보호자에게 안내염 발생 가능성을 충분히 설명하고 주의 깊게 관찰해야 한다”고 강조했다.