데일리메디 치료받는 환자서도 '백의성 고혈압' 나타나

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치료받는 환자서도 '백의성 고혈압' 나타나


[ 2004년 02월 05일 22시 13분 ]

백의성 고혈압(white coat effect)은 치료 받지 않는 고혈압 환자에서 나타나는 것에 비해정도는 약하지만 치료 받는 환자에서도 관찰된다는 연구 결과가 American Journal of Hypertension 2월호에 실렸다.

이 같은 결과는 138명의 치료받는 고혈압 환자와 138명의 치료받지 않는 환자를 대상으로 한 연구에서 나왔다. 이들은 모두 진료실과 가정에서, 그리고 24시간 활동중 혈압을 측정했다.

백의성 고혈압은 진료실에서 측정한 혈압이 가정에서 잰 혈압이나 24시간 활동중 혈압보다 수축기 혈압의 경우 20 mmHg, 확장기 혈압의 경우 10 mmHg 이상 높은 혈압으로 규정됐다.

그 결과 치료받지 않은 환자들은 치료받는 환자들보다 백의성 고혈압을 갖는 경향이 더 컸다.

24시간 활동중 혈압을 기준으로 했을 때 치료받지 않는 환자들의 백의성 효과는 수축기 및 확장기 혈압 모두 치료받는 환자들보다 평균 1.8 mmHg 높았다.

더욱이 임상적으로 중요한 효과는 치료받는 환자의 20%에 비해 치료받지 않는 환자의 27%에서 관찰됐다.

가정에서 측정한 혈압은 백의성 효과를 가진 환자를 발견해내는 민감도와 특이도가 각각 56% 및 84%였다. 통계적 분석 결과 가정 혈압과 24시간 활동중 혈압이 약간 일치하는 것으로 나타났다.

이번 연구를 보고한 그리스 연구팀은 "치료받는 고혈압 환자에서 백의성 효과가 감소되는 경향이 있기는 하지만 아주 없어지지는 않는다는 것을 이번 데이터가 보여주고 있다"고 밝혔다.

또 연구팀은 가정에서의 혈압 측정이 백의성 효과를 발견하는 데 유용한 듯 하지만 "24시간 활동중 혈압 측정의 대안으로는 적절치 않을 수 있다"고 덧붙였다.

<참고: Am J Hypertens 2004;17:124-128>