데일리메디 심평원, 전문심사위원 200명으로 확대

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심평원, 전문심사위원 200명으로 확대


[ 2004년 03월 10일 10시 23분 ]

건강보험심사평가원은 올해 전문심사위원(Peer Reviewer)을 현행 136명에서 200명까지 단계별로 확대해 나갈 방침이다.

특히 현재 11개 과목에 16명의 전문심사위원이 있는 본원에 심혈관계 분야, 척추수술 분야, 암종양 분야의 전문심사위원을 충원하여 전문분야에 대한 심사의 전문성과 객관성을 높여 나가기로 했다.

10일 심평원 이규덕 기획심사위원은 "전문심사위원들의 활동이 전문화되고, 공정하고 객관적인 심사를 지향하기 위해서는 전문심사제(Peer Review)가 확대돼야 한다"라며 이같이 밝혔다.

이규덕 기획심사위원은 "심평원은 올해 전문심사제를 적극 확대키로 이미 결정했다"라며 "전문심사위원을 현재 136명에서 200명까지 단계별로 확대할 계획"이라고 말했다.

우선 본원의 9개 과목에 대해 전문심사위원을 위촉하고 ▲심혈관계 분야 ▲척추수술분야 ▲암종양 분야에 전문심사위원을 충원, 진료세분화에 따른 전문의학적 심사요구에 맞춰 나갈 예정이다.

그는 "전문화와 다양성이 요구되는 의료현장에서 의사가 진료한 내역 전체에 대한 진료를 제일 잘 이해하고 있는 동일한 진료과목의 동료의사가 직접 진료의 적정성을 심사하는 것은 가장 이상적인 심사방법"이라며 "그러나 약 6억5000만건에 달하는 전체 물량을 심사하기에는 한계가 있다"고 말했다.

아울러 그는 "미국의 경우 처음에 '이용도 조사와 질 관리' 차원에서 병원의 운영효율도를 높이고 의료서비스의 과도한 이용을 막기 위해 전문심사제를 이용했다"고 설명했다.

그는 또 "일본, 대만등 다른 나라에서도 각 나라의 의료제도를 감안하여 전문심사제도를 도입, 진료내역에 대한 구조, 과정 및 결과를 조사 평가하고 있다"라며 "우리나라는 현재 총 136명에 달하는 전문심사위원이 상근심사위원과 동일한 자격과 권한을 위임받아 전문영역에서 심사에 참여하고 있다"고 소개했다.

그는 "이들 전문심사위원들은 대부분 대학이나 개원가 등 의료현장에서 왕성한 활동과 업적을 보이고 있을 뿐만 아니라, 선진외국의 의료현장에 대한 경험과 이론은 물론 우리의 의료현실을 누구보다 잘 이해하고 있는 분들이다"고 덧붙였다.