데일리메디 환자 위한 맞춤약물시대 가능성 구체화

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환자 위한 맞춤약물시대 가능성 구체화


[ 2004년 03월 16일 07시 36분 ]

약물 부작용을 예측해 개인에게 맞는 약물을 처방하는 맞춤약물시대의 가능성이 점차 현실화될 가능성이 높아지고 있다.

최근 을지병원 피부과 이애영 교수는 항경련제 '페니토인'의 부작용을 일으키는 원인 중 CYP2C9(약물대사 효소의 한 종류)의 유전적 변이가 있음을 확인하고 환자에 따라 유전자 변이를 미리 검사해 처방할 경우 부작용을 줄일 수 있게 됐다고 밝혔다.

현재 신경과에서 많이 처방되는 페니토인은 약물 부작용을 일으키는 3대 요인 중 하나여서 약 효과는 좋으나 처방을 줄여가고 있는 추세이다.

이 교수는 피부과를 찾은 환자 중 페니토인에 의해 피부발진 등이 발생된 10명을 포함해 218명의 유전적 변이를 조사한 결과 페니토인 대사에 관여하는 약물대사 효소 CYP2C9의 변이(CYP2C9*3)를 발견했다.

이 교수는 피부발진 등이 발생된 10명에서 약물 부작용을 일으키게 된 원인을 밝혀내기 위해 페니토인을 투여한 경험이 있는 39명과 경험이 없는 대조군 169명을 함께 조사했다.

그 결과 페니토인 약물대사에 중요한 CYP2C9의 유전적 변이 즉 기능 이상과 동반된 CYP2C9*3 변이를 10명의 환자 중 3명에게서 발견했고 또다른 3명에서 피부 첩포시험 양성반응이 관찰됐다.

이 결과를 바탕으로 이 교수는 CYP2C9*3 변이가 페니토인에 의한 약물 부작용에 기여할 수 있다고 예측했다.

이번 연구는 지금까지 약물부작용과 관련해 환자에게 그 원인이 밝혀진 바는 많지 않았다는 점을 감안하면 개인의 유전자 차이로 인한 약물 대사의 정도를 밝혀 처방 시 약물 부작용 발생을 줄일 수 있다는데 의의가 있다.

간단한 검사를 통해 유전적 변이에 의한 약물 부작용을 예측, 약 처방전에 개별 혈액을 채취해 유전자 변이를 미리 검사한 후 유전자 변이가 일어나지 않는 환자에게는 페니토인을 처방할 수 있다는 것이다.

이 교수는 "이번 페니토인에 의한 피부부작용과 CYP2C9의 유전적 변이를 밝힌 것과 같이 기능과 연관된 단일염기변이가 점차 밝혀지게 되면 약물부작용에 대한 예측이 가능해져 환자들의 고통 및 경제적인 손실을 예방할 수 있게 된다"며 "장기적으로는 신약개발이나 이미 개발된 약물의 효과를 극대화 할 수 있는 맞춤약물 시대가 가능할 것"이라고 밝혔다.