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심평원, 종합관리제 병원까지 확대
[ 2004년 04월 13일 03시 06분 ]
건강보험심사평가원(원장 신언항)은 심사효율화 강화방안의 일환으로 작년부터 시행한 의원·치과의원급 외래 진료건에 대한 기관별 종합관리제를 금년중 병원급 진료까지 확대할 방침이다.

13일 심평원에 따르면 올해 효율적인 심사방법과 대상을 선정하기 위한 지표를 보다 과학화·객관화하여 전산에 의한 점검항목을 대폭 확대하고, 데이터웨어하우스 및 IT기법을 활용한 통계적 기법으로 전산점검과 전문심사 대상을 구분·관리하는 방안을 개발하여 금년 하반기부터 점진적으로 적용키로 했다.

특히, 작년부터 시행한 의원·치과의원급 외래 진료건에 대한 기관별 종합관리제를 금년중 병원급 진료까지 확대할 계획이다.

이와관련 심평원 관계자는 "이는 7월부터 주 5일근무제 시행, 심사청구물량의 지속적 증가 등 대내외 환경변화에 능동적으로 대처하기 위해 그동안 청구건별 심사시스템을 요양기관별 심사·평가 및 대화·중재 방식의 종합관리시스템으로 전환하려는 노력의 일환"이라고 설명했다.
박재붕기자 parkjb@dailymedi.com
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