암환자들이 느끼는 통증 가운데 '쑤시다', '뻐근하다', '저리다'는 반응이 가장 많은 것으로 조사됐다.
고대구로병원 가정의학과 최윤선 교수팀과 한국 호스피스완화의료학회는 지난해 5월부터 8월까지 전국 대학병원 암환자 9만252명 중 표본추출로 선정된 성인 암환자 314명(남자 170명, 여자 144명)을 대상으로 통증에 대한 조사를 실시하고 그 결과를 27일 밝혔다.
최 교수팀은 조사결과를 바탕으로 통증의 부위, 성격, 강동, 동반증상 등의 내용을 점수화 시키는 '한국표준형 성인 암성 통증평가도구(K-CPAT)'를 개발했다.
연구팀은 암환자가 느끼는 통증의 종류를 △체성(피부, 근육, 뼈)통증, △내장성(장기나 내장)통증, △신경병증성(신경)통증 등으로 분류해 표현어휘를 선택하도록 하고 통증에 영향을 미치는 동반증상들과 심리사회적 항목의 문항을 제시해 종합적인 통증평가 되도록 했다.
이번 조사에는 혈액종양내과, 가정의학 전문의, 통증어휘 전문가, 호스피스간호사, 국문학자, 의학통계학자, 사회심리학자 등의 전문가들이 참여했다.
조사결과에 따르면 체성 통증의 경우 '쑤시다', '결리다', '뻐개지는 듯 아프다', '찌르다' 등의 항목 중 '쑤시다'가 109명(36%)으로 가장 많았고 내장성 통증의 경우 '뻐근하다', '쑤시다', '쓰리다', '뒤틀리다' 등의 표현 중 '뻐근하다'가 88명(34.8%)로 다수를 차지했다.
신경병증성 통증에 대해서는 '저리다', '찌릿찌릿하다', '화끈거리다', '뻗치다' 등의 어휘 중에 '저리다'가 50명(30.1%)로 가장 높은 선택빈도를 보였다.
평균통증강도(5점 만점)에 대해서는 체성통증 3.13점, 내장성 통증 2.96점, 신경병증성 통증 2.83점으로 암환자들이 느끼는 통증의 강도가 상당한 것으로 조사됐다.
연구팀은 이번 조사와 관련 "암환자의 60∼70%가 적절한 통증관리를 받지 못하고 있는 실정"이라며 "통증을 객관적으로 측정하거나 평가하지 못한 의료인들의 책임도 간과할 수 없다"고 지적했다.
실제 지난 2001년 종합병원과 대학병원의 암환자들을 대상으로 조사된 한국 암환자의 통증빈도와 통증조절에 대한 인식태도 연구결과를 보면 '현재 자신이 받고 있는 통증조절 처치에 대한 환자들의 만족도'는 62.6%가 만족하지 않는다고 답했다.
연구를 주관한 최윤선 교수는 "K-CPTA는 한국인의 통증 성격의 양적, 질적인 부분을 측정할 수 있는 국내 최초의 평가도구로 향후 암환자 치료 및 의료중재 방향을 결정하는 기준으로 사용할 수 있다"고 말했다.
최 교수는 또한 "암환자 삶의 질 향상을 위해 치료나 투약에 따른 효과를 평가, 적절한 약물의 선택 뿐만 아니라 불필요한 투약이나 수술을 줄이는데도 크게 기여할 것 이라"고 전망했다. |
