데일리메디 심부전 환자에 줄기세포 이식…심기능 증가

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심부전 환자에 줄기세포 이식…심기능 증가


[ 2004년 04월 27일 21시 11분 ]

관상동맥우회술(CABG)에 더해 성인의 자가 줄기세포를 심근내로 주사하는 방법이 심부전 환자의 심장기능을 더욱 향상시킨다는 연구 결과가 지난 26일 미국흉부외과학회 학술대회에서 보고됐다.

그에 따르면 미국 피츠버그의대의 아미트 페이틀 박사팀은 중증 심부전을 가진 20명의 환자를 대상으로 무펌프(off-pump) 관상동맥우회술을 시행했다. 그 중 10명은 무작위로 허혈성 심근내에 골수 유래 CD34+/CD45- 줄기세포를 이식 받았다.

그 결과 줄기세포 그룹에서 평균 구혈률이 연구 개시 당시의 29.4%에서 1개월째 42.1%, 6개월째 46.1%로 증가했다. 반면 우회술만 받은 그룹에서는 구혈률이 처음 30.7%에서 1개월째 36.4%, 6개월째 37.2%로 증가했다.

추적관찰에서 두 그룹 사이의 차이는 유의성이 있었다(1개월째 p = 0.002, 6개월째 p = 0.0007).

페이틀 박사는 지금까지 환자들이 최고 16개월까지 전향적으로 추적관찰을 받고 있다고 밝혔다. 그는 "우회술만 받은 환자들은 뉴욕심장협회 기능 기준으로 한 등급 정도 향상됐지만, 줄기세포를 이식한 환자들은 두 등급 이상의 개선이 나타났다"고 말했다.

6개월째 면역형광 현미경 소견에서는 대조군 환자와 달리 줄기세포 이식을 받은 환자 10명 모두에서 코넥신43(connexin 43)의 발현이 증가된 것으로 나타나 '간격연접(gap junctions)'의 증가가 시사됐다.

페이틀 박사는 직접적으로 줄기세포에 의해서 혹은 다른 체내 조직에서 동원된 세포에 의해서 혈관형성이나 근육량이 증가했기 때문에 그러한 발현 증가가 나타났다고 설명했다.

페이틀 박사는 또 수술중 부정맥이나 신경학적 이상반응, 또는 기타 합병증이 나타나지 않았다고 덧붙였다.

이 연구팀은 현재 미국 FDA와 협력하여 환자들이 심장이식으로 가는 하나의 가교로서 심실 보조기기를 이식할 때 줄기세포를 주사하는 연구를 모색하고 있다.