데일리메디 타목시펜, 건강한 여성 유방밀도 줄여

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타목시펜, 건강한 여성 유방밀도 줄여


[ 2004년 05월 02일 12시 01분 ]

유방암 위험이 높아 타목시펜(tamoxifen)으로 치료받은 건강한 여성에서 그 암의 위험인자인 유방밀도(breast density)가 감소됐다는 연구 결과가 미국 국립암연구소(NCI) 저널 최신호에 실렸다.

영국 런던에 위치한 울프슨 예방의학연구소의 잭 쿠지크 박사는 "이같은 소견은 임상적으로 중요한 의의가 있다"고 설명했다.

그는 이번 연구에서 유방밀도가 교정 가능한 위험인자라는 것이 밝혀졌고, 유방밀도의 변화가 예방적 중재법(interventions)의 효과를 알려주는 대체 표지자로서 유용할 수 있다고 강조했다.

쿠지크 박사팀은 유방암 여성에서 타목시펜이 유방밀도를 감소시키며, 높은 유방밀도가 암의 위험인자라는 것이 이미 알려져 있다고 지적했다. 그러나 건강한 여성에서는 유방밀도에 대한 타목시펜의 효과와 유방암 위험에 대한 그 약제의 효과가 분명하지 않았다고 강조했다.

연구팀은 이 문제를 규명하기 위해 유방암 예방을 위한 타목시펜 위약대조 시험에 참여했던 818명의 건강한 여성들을 추적 관찰했다. 이 여성들은 모두 유방암 가족력이나 양성 증식성 유방질환과 같은 위험인자로 인해 유방암이 발생할 위험이 일반 여성보다 적어도 2배 높았다.

연구 개시 당시 유방촬영으로 본 유방밀도는 타목시펜 투여 환자와 위약 투여 환자에서 유사했다. 그러나 18개월 째 유방밀도가 타목시펜 그룹에서 7.9% 떨어졌고, 위약 그룹에서 3.5% 감소했다.

그러한 감소는 총 54개월 동안 지속됐다. 54개월 째 유방밀도는 타목시펜 그룹에서 13.7%였고, 위약 그룹에서 7.3%였던 것이다.

타목시펜에 의한 유방밀도 감소는 모든 소그룹에서 나타났으나, 연령이 유의한 영향을 끼쳤다. 연구 개시 당시 45세 미만이었던 여성에서 타목시펜에 의한 유방밀도의 순수한 감소가 13.5%였던 반면 55세 이상 여성에서는 그 비율이 1.1%에 불과했던 것이다.

연구팀은 유방밀도 감소가 타목시펜을 끊을 때 원상태로 돌아가는지 또는 환자 개별적으로 유방밀도 감소가 암 위험을 감소시키는지는 좀 더 연구가 필요하다고 결론졌다.

<참고: J Natl Cancer Inst 2004;96:621-628>