데일리메디 간질치료제가 노인 여성 골소실 가속화

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간질치료제가 노인 여성 골소실 가속화


[ 2004년 06월 09일 03시 56분 ]

나이든 여성에서 간질치료제(AED)가 대퇴골 및 종골의 골소실을 가속화시킨다는 연구 결과가 나왔다.

특히 5년에 걸쳐 간질치료제를 지속적으로 사용할 경우 대퇴골의 골절 위험이 29% 증가하는 것으로 평가됐다.

미국 미네아폴리스 VA 메디컬센터의 크리스틴 E. 엔스루드 박사는 "간질치료제와 낮은 골밀도 사이에 관계가 있다는 연구들은 이미 보고돼 있다"고 밝히고 "이번 연구는 골소실에 대한 간질치료제의 효과를 시간의 추이에 따라 보여주고 있다는 점에서 차이가 있다"고 덧붙였다.

또 엔스루드 박사는 "임상의사들에게 주는 실제적인 메시지는 간질치료제를 투여하는 노인들이 골다공증 검사를 받아야 하며 필요한 경우 치료도 받아야 한다는 것"이라고 설명했다.

그는 "최근 한 조사에서 신경과 전문의의 20%만이 간질치료제 투여 환자에서 골질환 검사를 하고 있다고 응답했으며, 약 7%가 골소실 예방을 위해 치료제를 처방하고 있다고 답했다"고 전했다.

Neurology 6월 8일자에 보고된 이번 연구 결과는 9,704명의 노인 여성을 대상으로 했는데, 대상자들은 간질치료제 사용에 대한 조사를 받은 다음 몇 년 동안 추적관찰을 받으면서 골밀도의 변화를 평가받았다.

그 결과 전체 대퇴부 골밀도의 연간 평균 감소는 간질치료제 사용이 전무한 여성에서 간헐적으로, 그리고 지속적으로 사용하는 여성 쪽으로 갈수록 더욱 증가됐다.

간질치료제를 사용하지 않는 여성에 비해 지속적으로 페니토인(phenytoin)을 사용하는 여성은 종골 및 대퇴골의 골소실 속도가 각각 80%와 70% 더 컸다.

엔스루드 박사는 "이 데이터를 수집했을 때 사용중인 간질치료제는 주로 오래된 약제였는데, 그런 약제는 칼슘과 비타민D의 대사에 영향을 미칠 수 있는 간효소를 유도한다"고 지적했다. 그런 간질치료제는 페니토인, 페노파비탈(phenobarbital), 카바마제핀(carbamazepine), 프리미돈(primidone) 등이었다.

보다 새로운 간질치료제들은 그런 효소를 유도하지는 않지만, 골소실의 다른 기전이 관련될 수 있기 때문에 새로운 약제의 효과를 규명할 연구가 좀 더 필요하다고 엔스루드 박사는 밝혔다.

<참고: Neurology 2004;62:2051-2057>