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경구용 글루코코르티코이드 처방시 주의
[ 2004년 07월 25일 09시 47분 ]
경구용 글루코코르티코이드(glucocorticoid) 제제가 심혈관질환이나 뇌혈관질환의 위험을 25% 가량 높이는 것으로 나타났다.

네덜란드 유트레히트 약학연구소의 패트릭 소버린 박사팀은 “글루코코르티코이드가 다른 약제와 흡연해 체질량지수(BMI) 등을 보정, 심혈관이나 뇌혈관 질환의 위험을 25% 증가시키는 것으로 분석됐다”고 Heart誌 8월호에 보고했다.

연구팀은 10만여명의 영국 환자 데이터를 이용, 경구용 글루코코르티코이드 사용과 심혈관 및 뇌혈관 유병률 사이의 상관관계를 분석했다.

심혈관 및 뇌혈관 질환에는 허혈성 심장병, 심부전, 허혈성 뇌졸중, 일과성 허혈발작 등이 포함됐다.

그 결과 글루코코르티코이드를 사용하는 경우 심부전 위험은 2.66배 증가했고, 허혈성 심장병 위험은 20% 증가했다.

그러나 뇌혈관질환의 위험은 9% 감소됐다.

또, 다른 질환이 동반됐을 때 심부전 위험은 모든 환자에서 나타났으나, 만성 폐색성 폐질환(COPD)을 가진 환자에서 그 위험이 가장 높았다.

반면 류머티스 관절염이나 폐질환이 없는 환자에서는 경구용 글루코코르티코이드의 사용과 허혈성 심장병이 서로 무관했다.

소버린 박사는 “글루코코르티코이드를 처방할 때 위험성과 유익성의 균형을 비교해 봐야 한다”고 강조했다.

또 그는 “글루코코르티코이드의 대체 방법이 없다는 데 문제가 있다”며 “처방 의사들은 상관관계를 인식하고 위험이 높은 환자들을 감시해야 한다”고 덧붙였다.

<참고: Heart 2004;90:859-865,829-830>
양주현기자 jhyang@dailymedi.com
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