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결장·직장암 진단에 'COX-2 대변검사' 효과
[ 2004년 08월 12일 14시 09분 ]
결장직장암의 진단에서 COX-2 mRNA 대변검사가 높은 민감도와 특이성을 보인다는 연구 결과가 나왔다.

일본 하마마츠의대 시게루 가나오카 박사팀은 Gastroenterology 8월호에서 "COX-2는 호흡소화관 종양, 특히 결장직장암에서 흔하게 과발현 된다"며 "COX-2는 결장직장암 검진에 적합한 생화학적 표지자가 될 수 있다"고 밝혔다.

이번 연구에서는 결장·직장암을 가진 29명의 환자와 결장이나 직장에 증식성 질환이 없는 대조군 환자 22명의 대변 검체에서 RNA를 분리, CEA(carcinoembryonic antigen)와 COX-2(cyclooxygenase-2)의 발현에 대한 검사를 실시했다.

그 결과 결장·직장암에 대한 COX-2 대변검사에서 민감도가 90%, 특이도가 100%로 나타난 것에 반해 CEA 검사에서는 민감도는 100%였으나 특이도의 경우 5%에 불과한것으로 나타났다.

또한 Dukes' stage A의 환자 4명 가운데 3명에서는 COX-2 mRNA가 검출됐으며 Dukes' stage B의 환자 14명 중 13명에서, Dukes' stage C나 D 환자 11명 중 10명에서 각각 COX-2 mRNA가 검출됐다.

이밖에도 근위부 암을 가진 환자 7명 가운데 5명과 원위부 암을 가진 22명 가운데 21명에서도 COX-2 mRNA가 검출됐다.

연구팀은 "두 검사법이 모두 높은 민감도를 가지고 있었지만 특이도에 비추어 볼 때 COX-2 검사는 결장직장암을 발견하는 데 CEA 검사보다 우수했다"며 "결장·직장암의 임상적 단계와 무관하게 환자의 대변에서 COX-2 mRNA를 검출하는 것이 가능하다"고 말했다.

<참고: Gastroenterology. 2004;127:422-427>
양주현기자 jhyang@dailymedi.com
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