데일리메디 심평원, 요양기관 의견수렴 모니터링 실시

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심평원, 요양기관 의견수렴 모니터링 실시


[ 2004년 09월 10일 02시 54분 ]

건강보험심사평가원(원장 신언항)은 현재 수행하고 있는 업무의 기능 및 과정에 대해 요양기관을 대상으로 의견을 수렴하는 모니터링제도를 11월부터 실시할 예정이다.

또한 평가 및 개선과정은 외부 자문위원 등이 참여하는 전문가 그룹을 구성, 우선순위에 따라 요양기관의 의견을 적극적으로 반영하기로 했다.

10일 심평원은 "요양기관을 대상으로 진료현장 및 민원중심의 의견을 수렴, 요양기관에 직접적인 영향을 미치는 업무과정 개선에 의료계의 목소리가 반영될 수 있도록 '고객 모니터링 제도'를 실시한다"고 밝혔다.

이를 위해 심평원은 10월까지 심평원의 업무과정을 체계적인 관점에서 접근할 수 있는 지표·방법 개발 및 종별, 지역별, 진료과목별 샘플 요양기관 선정 등을 마치고 11월 중 1차 실시에 나선다는 계획이다.

이를 통해 심평원은 12월 중 성과에 대한 평과 및 보완 후 내년부터 모니터링 제도를 분기당 1회로 정례화할 예정이다.

이번 모니터링 제도에는 △심사기준 △진료비 청구 △요양급여 지급시기 및 결과통보 △심사조정 전반 △종합관리제 △이의신청 심사처리 △업무 처리기간 준수 및 친절도 등이 포함된다.

심평원의 이 같은 결정은 의료계에서 내부에서 실시되는 설문조사 등이 심평원의 조사와 상반되거나 일치하지 않는 부분이 있다고 판단, 수행과정 기능에 대한 직접적인 조사를 통해 보다 분명한 의료계의 의견을 업무개선에 반영하기 위한 것이다.

심평원 관계자는 "이번 모니터링 제도는 문제발생 소지가 높거나 요양기관이 관심을 가지고 있는 업무 전반을 측정 대상으로 하고 있다"며 "의료계 전반의 의견이 모아지면 내부 또는 외부자료와의 비교를 통해 개선업무에 대한 우선순위를 결정할 것"이라고 말했다.

그는 "심평원에서 요양기관의 의견을 수렴하기 위해 모니터링 제도를 실시하는 것은 이번이 처음"이라며 "일종의 고객만족도 조사인 제도를 통해 개선의 여지가 있는 심평원의 업무에 대해서는 적극적인 반영이 이뤄질 것"이라고 강조했다.