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"면역글로불린, HAV 이차감염 예방에 미흡"
[ 2004년 09월 16일 19시 55분 ]
면역글로불린을 투여했음에도 불구하고 A형간염바이러스(HAV)의 가정내 감염을 막는데는 미흡한 것으로 드러났다고 네덜란드 연구팀이 보고했다.

암스테르담 시보건당국의 게라드 J. B. 손더 박사팀은 American Journal of Public Health 최신호에서 “그러나 면역글로불린은 증상을 완화시키고 HAV 전파를 효과적으로 감소시킨다”고 덧붙였다.

손더 박사팀은 HAV의 이차 감염에 대한 현행 방침을 평가하기 위해 이 연구를 시행했는데, 방침의 골자는 위생 경고와 함께 가정내 감염이 의심되는 경우 면역글로불린으로 수동면역을 시키는 것이다.

이 연구팀은 HAV 감염이 확진된 환자 569명의 가정내 접촉자 1242명에 대해 혈청학적으로 예후 분석을 시행했다. 그 결과 연구팀은 가정내 접촉자의 절반 이상인 672명이 HAV 면역성을 획득했음을 확인했다.

면역성이 없는 570명의 접촉자 가운데 161명(28.2%)은 최초의 혈액검사에서 IgM 양성을 보였으며, 그 중 86명(53%)에서는 증상이 나타났다.

감염이 의심되는 나머지 409명의 접촉자는 면역글로블린을 투여했으며, 그 중 186명(45%)이 6개월 후 이차 혈액검사를 받았다. 그 결과 186명 중 64명(34%)이 HAV에 감염됐으나 12명만이 증상을 나타냈다.

연구팀은 “면역글로불린 치료를 적절히 했음에도 불구하고 감염이 의심되는 접촉자 가운데서 이차 혈청전환율(34%)이 높다는 것을 알게 됐다”고 밝혔다.

암스테르담에서 HAV 감염은 대개 유행 지역을 여행한 사람과 남성 동성애자 등 두 집단에서 관찰된다. 이 나라의 현행 지침은 두 집단에게 HAV 백신 접종을 권장하고 있다.

<참고: Am J Public Health 2004;94:1620-1626>
양주현기자 jhyang@dailymedi.com
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